其次，目前我的小切口白内障技术遵从广州中山眼科防盲办的技术流。

详细可以参阅黄文勇教授主编的《手法小切口白内障手术》。

最后，是我这个帖子的重点。

也就是我的小切口白内障手术的发展的过程。

如何缩减步骤，提高手术效率，安全高效完成白内障手术。

我是毕业5年左右开始接触白内障手术。

最初的手术，耗时很长，约要1个小时。

最初的手术步骤：
球后麻醉，上直肌缝吊，上方球结膜切口，烧灼巩膜止血，三把刀制作巩膜隧道切口，长约8mm，最初的切口是仿印度的类似梯形口（梯形去除底边），侧切口，针头截囊，很少水分，转核入前房，圈匙娩核，双腔管抽吸皮质，植入IOL，抽吸粘弹剂，切口缝合1~2针。

接下来，依次介绍改进步骤。

第一次改进：取消上直肌缝吊；三把刀改为两把刀，第一刀切口使用隧道刀横扫，然后隧道刀制作隧道，穿刺刀进入前房；切口形状改为反眉弓。

第二次改进：也是最重要的一步，改变时间也长，教训也多，截囊改成撕囊。

此步骤改进耗费300例猪眼。

目前已经熟练掌握针头或撕囊镊的撕囊。

单平面与双平面撕囊也结合的很顺畅。

出核方式，改为先翘起一侧晶体核赤道，再托底旋转出核到前房。

第三次改进：麻醉改为球周；切口制作改为一把刀，也就是3.2mm的穿刺刀。

开始各种不适应，熟练以后，高效很多，没有想象中的那么多危险；切口基本不缝针。

第四次改进：取消巩膜烧灼止血；麻醉改为表面麻醉。

这些是一些明显的改进，逐步向黄文勇教授的技术规范走。

很多细节的学习，书中介绍很多。

通过以上这些循序渐进的改进，手术数量的累积，信心的建立，手法的熟练，小切口白内障手术时间可以缩短瘦身到15分钟左右。

最佳的战绩是半天17台小切口。

以上是我的一些拙见，望各位高手斧正。

目前在学习超乳中，刚60例，迫切可以和大家交流学习超乳的经验心得。