申请美国签证个人资料表(请一定填写完整)
姓名
性别
身份证号码
曾用名
费用由谁支付
婚姻状况(如离婚，请提供结婚时间和离婚时间)
家庭电话
出生日期
年月日
出生地
省市县
手机号
现居住地址
邮编
邮寄地址
邮编
电子邮箱地址
月平均收入
元/月
单位名称
（中英文对照）
职业
邮编
单位电话
传真
单位地址
邮编
进入此单位时间
具体职务
(如退休，请注明退休时间)
（资料录入领事馆网站后，不能更改，敬请慎重填写）
申请人：
日 期：
谁为你申请？什么时间申请？
是否有亲属在 美国
美□，是 □ 否 □
如有,请在下面提供细节
姓名(中英文)
与您的关系
在美国身份
在 美 的地址/ 联系电话
写出你曾去过的所有国家的名称及访问的年份, 起始日期和停留的时间（特别是近十年的）：
你是否曾参过军
是□ 否□
若是请列出服役的军种、军衔、军事特长及服役日期
请简单描述你的工作职责
此次赴美国的目的
费用谁支付
护照号码
护照有效期
护照签发地： 省 市
护照本号码
是否有旧护照：是□ 否□
您的旧护照是否遗失□或者被盗□：是□ 否□
您配偶的护照号码
护照有效期
您子女的护照号码
护照有效期
家庭成员(如已过世也请填写完整)
称谓
姓名/关系
出生日期/地点
婚姻状况
现住址
当前工作
（具体职务）
开始时间
年/月
结束时间
年/月
学校名称
学校地址
专业
电话
获得的证书或学位
本人确认以上信息准确无误！本人同意赴美申请表由送签公司代为填写：保证在美期间不离团活动,护照由领队保管。保证随团按时返回中国。组团社不接受有移民倾向或怀孕的女性参团，本人不在此列；本人同意若违返以上承诺，本人将承担一切责任，旅行社有权取消其签证或参团资格。
列出您现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会,社会团体和慈善机构：
你是否属于某个党派、宗族，如是，请提供名称：
申请人工作细节（请列出上两任雇主，由最靠近现在的时间写起)
开始时间
年/月
结束时间
年/月
单位名称
单位地址（详细地址）
申请人职务
电话
负责人姓名
申请人受教育细节情况(请列出曾经或者现在就读的两个学校，由最靠近现在的时间写起)
配偶
年月日/
父亲
年月日/
母亲
年月日/
子女
年月日/
年月日/
年月日/
你是否申请过赴 美国 的签证：是□ 否□ 申请时间，地点，签证类别，
是否获批准： 是□否□，去的时间，停留时间天，拒签时间
如申请成功，请提供前一次美国签证号码：，是否曾留10只指纹：是□ 否□
是否有人为你申请过移民 美国 的申请：是□ 否□ 申请是否获批准：是□ 否□