3．练习书写手术记录。
实验方法
讲授法，演示法，练习
实验重点
1．掌握阑尾切除术的步骤、阑尾系膜血管的处理及荷包缝合法；
2．严格无菌原则。
实验难点
阑尾切除术的步骤、阑尾系膜血管的处理及荷包缝合法
教学方法
讲授法，演示法，指导纠正
实验仪器和材料
1．阑尾切除包、麻醉药、等渗盐水、缝针、敷料、无菌巾单、手套、手术衣等；
实验课教案
第四次课授课时间年月日第节课教案完成时间年月日
课程名称
外科学
教师
专业
临床专业
班级
实验实训名称
阑尾切除术
基本教材主要参考书和相关网站
人民卫生出版社《外科学》第五版
学生人数
30人
教学目的与要求
1．掌握阑尾切除术的步骤、阑尾系膜血管的处理及荷包缝合法；
2．进一步综合训练麻醉、无菌技术和手术基本操作；
2．实验动物：狗、羊或兔均可。
实验内容
（操作步骤）
1．麻醉后，常规消毒、铺巾；
2．作右中上腹直肌切口，长约8cm。逐层打开腹壁各层次，打开腹腔；
3．术者在右中、上腹部回盲交界处寻找“阑尾”（注意动物的“阑尾”形态、结构、位置均与人体阑尾有别，狗与兔无类似人类的阑尾，但其盲肠颇长，可作近似阑尾切除的手术）。用手将“阑尾”提出腹腔外面，四周以湿纱布垫保护；
6．“阑尾”残端分别用石炭酸、酒精、等渗盐水棉球依次涂擦消毒，取出“阑尾”周围纱布；
7．在近“阑尾”根部约1cm的盲肠壁上作荷包缝合（缝针只穿透浆肌层，不穿进肠腔）；
8．助手持止血钳夹住“阑尾”残端扎线，并向荷包内推进，术者收紧荷包缝线，作方结，包埋“阑尾”残端；
9．检查无活动出血，将肠管还纳腹腔。清点纱布、器械无误后，逐层缝合腹壁。
术后书写手术记录保护；
3．荷包缝合切不可缝穿肠壁进入肠腔，以免造成污染。
实验报告要求及思考题
1．认真填写实验报告；
2．试述阑尾切除术的操作步骤。
参考资料
吴在德《外科学》第七版人民卫生出版社
石美鑫《实用外科学》人民卫生出版社
4．靠近“阑尾”边缘，用弯止血钳穿破系膜，再以两把止血钳并排钳夹系膜，于两钳之间剪断，细末血管侧贯穿结扎止血。依上法逐一分离到“阑尾”基部；
5．在距离基部约0.5cm处，轻轻钳压“阑尾”，于压痕上用4号丝线结扎。在结扎稍远处，用直止血钳夹紧“阑尾”。以湿纱布保护“阑尾”周围，平止血钳下切断“阑尾”，连钳一并置弯盘内拿走；