心电图
肢体导联心电图胸导联心电图第4肋间胸骨右缘红Ⅴ1第4肋间胸骨左缘黄Ⅴ2
Ⅴ2—Ⅴ4连线的中点绿Ⅴ3 第5肋间左锁骨中线褐Ⅴ4
Ⅴ4水平向后至腋前线紫Ⅴ5Ⅴ4水平向后至腋中线黑Ⅴ6
第三节心电图记录纸
1mm×1mm的方格组成。

5个小方格组成一个大格。

高度表示电流的强度，称为振幅，单位为毫伏mv。

长度表示时间，单位为毫秒或秒（ms , s）。

吗、
1 心动过速小于三格
图4-1 窦性心动过速
（四）心室扑动：
2. 心动过缓大于5格
3
图4-13 房性过早搏动
（三）室性早搏：
4.室性过早搏
室性过早搏动呈二联律室性过早搏动频繁发生或连续出现，对心室的泵血功能影响就大。

4 室颤：最严重。

室扑.室速引起。

功能丧失，不能泵血，心脏停跳状态，突发的意识丧失、脉搏消失、抽搐等。

应立即采取心肺复苏术。

心室扑动演变为心室颤动
5、房颤：
6、房扑：
7 房室传导阻滞：一度P-R间期>；大于1个大格
二度：输出量下降，头晕、胸闷、晕厥、心室扑动
心室颤动
P波变成锯齿状的F波，5：1传导P波变成锯齿状的F 波，2：1传导
提前出现的P波和QRS波群，
它与前面QRS波群的R-R间
距，小于正常的R-R间距。

提前出现的宽大畸形的QRS
波群，前面没有P波
正常的QRS波群
3、三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）： P 波与QRS 波群无关系 8、心房肥大
右房肥大 Ⅱ导≥ 左房肥大 Ⅱ导增宽≥ s ，双峰状，
肺心病，称“肺性P 波。

二尖瓣狭窄，称“二尖瓣P 波”。

9、心室肥厚
右心室肥厚 R V1 + S V5≥
左心室肥厚 R V5 + S V1≥（女），（男）
简单记为：左对右，上对下，V 1对V 5，R 对S
右心室肥大 R V1= mv S V5= mv R V1 + S V5= mv
左心室肥大 S V1= mv R V5= R V1 + S V5=
10、心肌的供血
心肌梗死
S-T 段压低超过时成为缺血型ST 改变。

S-T 段压低和T 波倒置 心肌缺血表现。

P 波高尖振幅为3m 心肌缺血 P 波后面无QRS 波群 P 波后面有 QRS 波群。