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心电图学概念术语系列文库:T波

心电图学基本概念系列文库——
T波
医疗卫生是人类文明之一,
心电图学,在人类医学中有重要地位。

本文提供对心电图学基本概念
“T波”
的解读,以供大家了解。

T波
心室复极波,在ST段之后。

T波代表左右心室肌复极过程的电位变化,在心肌动作电位曲线上为3相,相当于快速复极末期,其形成系钾离子快速外流所致。

T波与ST段一样,在心电图上具有重要的诊断价值,其形态取决于T环在心电图各导联轴上的投影。

正常T波形态呈圆钝状,无错折或切迹,其近支由基线缓慢上升达顶点,随即迅速下降,故T波两支不对称,近支坡度较远支为小。

T波的方向应该和QRS波群的主波方向一致,即在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联中T波直立,aVR导联T波倒置,在aVL与aVF导联中,若QRS波群主波向上且R波>0.
5mV时,则T波一般是直立的,若QRS波群主波向下,则T波可低平或倒置。

Ⅲ、V1~V3导联变异较多,T波可为直立,平坦、双相或倒置。

V3导联通常多直立,若V3导联T波倒置,其倒置深度不应超过0.25mV,最多也不应超过0.40mV,且
V1、V2导联不应有直立的T波。

幼儿的V1~V3导联的T波甚至V4导联的T波可以倒
置,此又称为*幼年型T波。

T波的振幅在以R波为主的导联应超过同一导联R波的1/10。

T波高耸一般说来无重要意义,但应注意与急性心肌梗死早期的T波高耸鉴别(可动态观察)。

心前导联的T波可高达1.2~1.5mV,但V1导联的T 波不应超过0.4mV。

aVL、aVF导联的T波可高达0.4~0.5mV,aVR导联的T波可深达0.6mV。

T波的时间正常时为0.05~0.25s,但临床意义较小,很少分析。

T波的各种形态。

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