肉眼：表面脑膜及脑实质血管充血， 脑水肿，脑回宽，沟窄。 切面大脑皮质深层,基底核, 视丘弥漫或散在粟粒或针尖 大透明软化灶。
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18
淋
巴
细
低倍镜：
胞
脑实质内血管扩张、充血，血管
袖
周围间隙增宽,有淋巴细胞、单核细胞
套
围绕血管周围形成袖套状浸润；见散
状 浸
在的软化灶。
润
筛状软化灶
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阿米巴痢疾—烧瓶状溃疡
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12
高倍镜：
在坏死组织与正常组织交界处和 肠壁小静脉内可见阿米巴滋养体
滋养体一般呈圆形，核小而圆，胞浆 略呈嗜碱性且有细小空泡。
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13
【流行性脑脊髓膜炎---流脑】
由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。
❖ 本病多散发，在冬、春季可流行。 ❖ 儿童，青少年多发。 ❖ 临床常出现高热、寒战 ; 头痛、呕吐、
21
本次实习病理切片有:
1.粟粒性肺结核 43号
2.流脑
49号
3.乙脑
50号
4.肠阿米巴 47号
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22
实验十一 传染病与寄生虫病
【目的与要求】
1. 掌握结核病的基本病变，掌握原发性和继发 性肺结核常见类型的病理特点。
2. 掌握肠阿米巴病的病理变化。 3. 掌握流脑,乙脑的病理变化及病理临床联系。
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1
【结核病】
是由结核杆菌引起的慢性肉芽肿性炎
为主要病变特点的传染病。结核结节形成 及不同程度的干酪样坏死为特征病变。
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2
原 发 肺原发综合征：
① 肺原发病灶
性 ② 结核性淋巴管炎 肺 ③ 肺门淋巴结结核
结
核
肺
原
发
病
灶
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肺 门 淋 巴 结 结 核
3
继 发 性 肺 结 核
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4
浸润性肺结核急性空洞形成
慢性纤维空洞性肺结核
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5
发病机制
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6
低倍镜：
肺组织内见大量散在分布的结节状 结核病灶，结节之间肺组织基本正常
粘液血便等似痢疾症状，故又称阿米巴痢疾。 阿米巴原虫还可移行至肠外器官,引起继发性阿
米巴病,其中以阿米巴性肝脓肿最为常见.
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9
病原体:致病型溶组织内阿米巴原虫
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10
肉眼：
肠粘膜上呈现 口小底大的烧瓶状 溃疡
肠阿米巴病
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低倍镜：
部分肠壁组织坏死液 化形成口小底大的烧瓶状 溃疡。
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高倍镜： 神经细胞变性、肿胀，尼氏小体
消失，出现空泡，核偏位；可见噬神 经细胞现象和神经细胞卫星现象；脑 组织灶状坏死、液化形成筛状软化 灶，呈圆形或椭圆形，散在分布；胶 质细胞增生，可形成胶质小结。
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噬 神 经 细 胞 现 象
神 经 细 胞 卫 星 现 象
20
胶质小结形成
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PPT学习交流16 【流行性乙型脑炎---乙脑】
由乙型脑炎病毒侵犯中枢神经系统实质以神 经细胞变性坏死为病变特征的急性传染病。
儿童（＜10岁）多见（占50%~70%） 夏秋季流行 临床起病急、常高热、嗜睡、抽搐、昏迷
死亡率高
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17
病理变化
部位：广泛累及中枢神经系统实质， 以大脑皮质,基底核,视丘受累严重。
颈项强直等高颅压、脑膜刺激症状及皮肤 瘀点等败血症表现。
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14
病理变化
肉眼 : 脑脊膜血管扩张充血，蛛网膜
浑浊，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性 渗出物，覆盖脑沟脑回。
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低倍镜： 蛛网膜下腔增宽，其内血管高 度扩张、充血，充满大量炎性 渗出物。
高倍镜： 蛛网膜下腔炎性渗出物主要为 嗜中性粒细胞及脓细胞，软脑 膜血管也扩张充血。
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7
高倍镜：
结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯 细胞和外围的淋巴细胞及成纤维细胞组 成，典型的结核结节中央可见红染无结 构的干酪样坏死。
上皮样细胞
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朗格汉斯细胞
8
【阿米巴病】
由溶组织内阿米巴原虫感染人体后引起的一
种寄生虫病，原虫主要寄生在结肠引起原发病 损,称为肠阿米巴病。 临床表现：腹痛、腹泻、