右缘
下缘
心底
左缘
膈面 胸肋面
四 冠状沟 coronary sulcus 条 前室间沟 anterior interventricular groove 沟 后室间沟 posterior interventricular groove
房间沟 Interatrial groove
冠状沟
房间沟
前室间沟
后室间沟
7
三 血管吻合及功能意义
1. 动脉间吻合 2. 静脉间吻合 3. 动静脉吻合
4.侧支吻合 侧支循环
5. 微循环
6. 终动脉 8
四 血管的变异
9
第二节 心 heart
心的主要作用是肌 性动力泵的作用。 心每舒张和收缩一 次称之为一个心动 周期 、心的活动 推动血液循环
10
一 心的位置外形
位置
胸腔中纵隔内 周围裹以心包 本人的拳头大小
肺动脉瓣环
纤维环 主动脉瓣环
二尖瓣环 三尖瓣环
心肌纤维和瓣膜的附着点 起支点和稳定的作用
左纤维三角
右纤维三角
（中心纤维体）
中心纤维体病变和
钙化可影响房室束
产生房室传导阻滞
27
28
29
房间隔和室间隔
房间隔 Interatrial septum
两层心内膜+中间心房肌纤维 结缔组织构成
房间隔
卵圆窝
膜部
心内膜 折叠形成心瓣膜
endocardium
心肌层 分三层 浅层---深层形成
myocardium
乳头肌 肉柱
心外膜 浆膜性心包的脏层 心包腔
epicardium
心外膜
心肌层 心内膜
25
心肌层
心房肌 心室肌
浅层 中层 深层
螺旋状
心尖顺时 针方向旋 转收缩时 心尖向前 顶击
心的纤维骨骼
fibrous skeleton of heart
法洛氏四联症
（1）室间隔缺损 （2）主动脉骑跨 （3）肺动脉狭窄 （4）右心室肥厚
33
四 心传导系
Conducting system of the heart
窦房结
sinuatrial node
结间束
internodal bundle
房室结
atrioventricular node
左、右束支
left right bundle branch
O2
体循环： 左心室收缩
主动脉
（大循环）
全身各部毛细血管 CO2
各级分支 各级静脉
（与周围组织进行物质和气体交换）
上下腔静脉和心冠状窦
右心房
CO2
肺循环： 右心室收缩 肺动脉
肺泡毛细血管
（小循环）
O2
肺静脉
（进行气体交换）
左心房 6
体循环
systemic circulation
肺循环
pulmonary circulation
10心血管系统心
南方医科大学解剖学教研室
概述
脉管学
（连续封闭的管道系统）
组成 脉管系统
心血管系统
（心、动脉、毛细血管、静脉）
淋巴系统
（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）
2
心血管系统
cardiovascular system
淋巴系统
lymphatic system
3
功能
营养物质O2→组织
1 物质运输 CO2尿素等代谢产物→肺肾皮肤
①左缘支 ②窦房结支 ③房室结支 心房支 心室支
左室后支
动脉圆锥支 右缘支 窦房结支 房室结支 心房支 心室支 36
左冠状动脉
起点 主A左窦
行程 分支 分布
左心耳 与肺间
前室间支 旋支
左半心 右心室前壁 室间隔前2/3 部分传导系
右冠状动脉
主A右窦
右心耳 与肺A间
后室间支 左室后支 右半心 左心室后壁 室间隔后1/3 部分传导系
肺动脉瓣
半月瓣小结
20
隔 缘 肉 柱
左心房 left atrium
左心耳 四个肺静脉入口 左房室口
22
左心室
left ventricle
特点
二 流入道：二尖瓣复合体：
尖
二尖瓣环
瓣 前 瓣
二尖瓣叶 僧帽瓣 腱索、乳头肌
()
分 流出道： 主动脉前庭
主动脉瓣
主动脉窦
（冠状动脉开口）
23
心 壁 三 心的构造
肌部
房间隔的右侧面中下部有卵圆窝
室间隔 Interventricular septum 左右心室之间
膜部 两层心内膜+中间结缔组织构成
三尖瓣隔 侧瓣附着
分{房 室室 间部 部
膜部为室间隔缺损的好发部位
肌部
心肌组织覆盖心内膜 两侧心内膜深方分别有左右束支通过
房间隔缺损 （卵圆窝开放）
室间隔缺损
32
激素→靶器官组织
2 维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等）
3 内分泌功能 （心纳素、血管紧张素等具有
生物效应）
4、免疫防御体系（淋巴细胞、抗体）
4
心血管系统
cardiovascular system
一 组成
心 heart
动脉 artery
毛细血管 capillary
静脉 vein
5
二 血液循环 blood circulation
冠状窦口（瓣）
卵圆窝 fossa ovalis 卵圆窝缘
主动脉隆凸
Todaro腱
Koch三角
右房室口
18
Koch三角
Todaro腱
19
右心室
right ventricle
分两部 （室上嵴分）
流入道：三尖瓣复合体
（窦部） 三尖瓣环 三尖瓣叶 腱索 乳头肌
隔缘肉柱
流出道 ：动脉圆锥
（漏斗部 ）肺动脉环 肺动脉口
2/3居正中线左侧 1/3居正中线右侧
长轴与持笔方向一致
前方：胸骨体和第 2-6肋软骨
后方：第5-8胸椎
两侧：邻纵隔胸膜
外形 一底 一尖、二面、三缘、
四条沟、心尖切迹、房室交点
心尖搏动的位置 在左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧1-2CM处
心尖切迹
心尖
一底 一尖 二面 三缘 四条沟 心尖切迹 房室交点
Purkinje纤维网
34
五 心的血管
vessels of the heart
左冠状动脉
left coronary artery
右冠状动脉
right coronary artery
35
分支
Vieussens环
左冠状动脉 右冠状动脉
前室间支
心尖切迹
吻合
后室间支
①左室前支 ②右室前支 ③室间隔前支
旋支
37
冠状动脉的分布类型
65.7%
28.7%
5.6%
44
心的静脉 Veins of the heart
1冠状窦
(1)心大静脉 （伴前室间支） (2)心中静脉（伴后室间支） (3)心小静脉 （伴右冠状动脉）
房室交点
房间沟、后室间沟与冠状沟 的相交处称房室交点。该点 是心表面的一个重要标志。
二 心腔结构
心有四个腔
右左 心心 房房 右左 心心 室室
左右不通 上下通
各心腔的位置
17
右心房 特点
right atrium
分两部 （以界嵴、界沟分）
固有心房： 右心耳
梳状肌
腔静脉窦：上腔静脉口
（三个入口） 下腔静脉口（瓣）