时间: ﹤0.12s
振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv Ptfv1 ＞-0.04mm·s
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
“P”波波型特点是否正常：
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
第二步 : 看PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
心电图表现：(1)QRS时间增宽≥0.12s。(2)V1导联 呈rsR’型，V5、V6 导联呈qRS形，S 波宽阔。(3) V1、V2导联ST-T方向与主波方向相反。
2020/11/3
41
2020/11/3
43
2020/11/3
44
2020/11/3
45
【异常心电图】右束支传导阻滞
完全右束支传导阻滞心电图特点：
异常心电图 的鉴别与诊断技巧
++++++++中心医院 2013年8月
2020/11/3
1
2020/11/3
心脏特殊传导系统示意图
2
2020/11/3
3
2020/11/3
4
肢 体与 导其 联六 的轴 导关 联系 轴
2020/11/3
5
胸前导联探查电极的位置 2020/11/3
6
2020/11/3
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。
第四步 : 看ST段
有否偏移？ 正常多为一等电位线 ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mv ST压低： ＜0.05mv
• V1、V2导联呈rSR′型或宽大而有切迹
的R波。
• V5、V6导联呈qRS或RS型，S波深宽。 • QRS时限大于0.12秒。 • 继发性ST—T改变
2020/11/3
46
2020/11/3
47
振幅：多 1/10 R
第六步 : 看QT间期
从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程 所需时间
正常：0.32 —0.44s
2020/11/3
正常窦性心律 窦性静止 窦性静止
窦性静止 28
2020/11/3
正常窦性心律 房性早搏 房性早搏
29
2020/11/3
正常窦性心律 房性早搏 房速
7
2020/11/3
8
2020/11/3
9
R
202心0/11/3脏除、复极与心电图关系示意图 10
心电图纸
定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec
每1大格＝0.2sec
2020/11/3
11
心率的检测
心率＝300÷大格个数
心 率 100 次/min
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
ST段
ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mv ST压低： ＜0.05mv
第五步 : 看T波
方向：多与QRS波群主波方向一致， Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下， 若V1T波向上，则V2～V6导联就不应再向下
30
2020/11/3
正常窦性心律 房扑
房颤
31
2020/11/3
正常窦性心律 房性早搏
房室交界性早搏
32
2020/11/3
正常窦性心律 房室交界性早搏 阵发性室上性心动过速
33
2020/11/3
正常窦性心律 I度房室房传性导早阻搏滞 I I房度室房交室界传性导早阻搏滞
34
2020/11/3
正常窦性心律 I I度房室传房导室阻交房滞界性（性早I早型搏搏）
II度房室传导阻滞（II型）
35
2020/11/3
正常窦性心律 I I I度房室传导阻滞 I I I度房室传导阻滞
36
2020/11/3
正常窦性心律 室性早搏 室性早搏
阵发性室室速性心动过速
37
2020/11/3
正常窦性心律 窦性静室止速 扭转性室速
38
2020/11/3
正常窦性心律 窦性静室止速
39
2020/11/3
正常窦性心律 室性早搏
恶性室性早搏RonT 阵恶发性性室室性性早心搏动过速
40
1．右束支传导阻滞（right bundle branch block， RBBB）由于右束支细长，单侧冠脉分支供血，不 应期比左束支长，故较左束支更容易发生阻滞。可 以发生在各种器质性心脏病，也可见于健康人。
肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。
3 . 时间: 正常为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s 振幅：aVR的R波一般不超过0.5mV。
aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。 I导联的R波小于1.5mV，aVL 的R波小于1.2mV，aVF的 R波小于2.0mV。
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal? PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
第三步 : 看qRs波
1 . qRs波有没有, 是否存在?
如有qRs波 ----- 是否按规律出现? P波与qRs波关系如何,是否恒定?
2 . 看qRs波波型特点是否符合正常：
R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分
2020/11/3
12
R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分
2020/11/3
13ห้องสมุดไป่ตู้
14
第一步 : 找“P”波
找有没有 “P”波, 即是否存在?
如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率?
“P”波波型特点是否正常：
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。