少儿意外伤害及处理
晓塘乡社区卫生服务中心 刘敏捷医师 2013.11.12
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少儿意外伤害，是指突发事件、意 外事故对少儿健康和生命造成的损害， 它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧烫 伤等。最主要的原因是意外窒息、溺水、 中毒、车祸及跌落。
另外还要注意学生运动损伤
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意外窒息
主要原因是异物吸入气管 意外窒息的预防：不拉窗帘的绳索绕在脖子上
玩；不把保鲜膜、塑料袋盖在脸上或套在脖子上； 不可以把小玩具放入耳鼻口中；嘴里含着东西不 要嘻笑打闹，吃果冻要注意。
意外窒息的急救
孩子会出现呼吸困难，常伴有异样咳嗽。 此时切不可惊慌，应立即将孩子上半身 前倾，防止异物进一步深入，用力拍其肩 胛区，或自孩子后方将手置于其腹部，双 手交叉，一下一下地向孩子的上腹部施加 压力。这两种方法是通过突然增加胸内压 促使异物排出，实施急救的同时，赶往医 院。
2、不要强行拦车、不要爬越护栏或隔离墩 3、不满12岁的儿童不要在马路上骑自行车或三轮车 4、乘公共汽车 时要拉好扶手，等车停稳再上下车，头手不要伸出
窗外。 5、经常提醒孩子注意交通安全，如过马路要看信号
灯、遵守交通规则、坐车要系安全带等 6、副驾驶室总是相对危险的，尤其私家车，年龄小
的孩子不要坐副驾驶室。
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烫伤的主要原因
1、小儿好奇心强，喜欢动手动脚、跑来跑去，易 发生烧烫伤事故。
2、热液烫伤：盛热液的容器放置不当，被孩子抓 翻拉倒；
3、洗澡时先到热水； 4、就餐时被热汤热稀饭热油等烫伤 5、火焰烧伤：冬季取暖时衣物着火，接触酒精、
打火机之类物品，烟花鞭炮灼伤 6、电烧伤：电器缺乏有效保护措施 7、接触性烧伤：热水袋、热铁器、煤渣、沥青等
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儿童交通事故主要原因
1、在马路上玩耍、打闹，不遵守交通规则 2、不满12岁的儿童骑车上马路，有的还带人 3、乘车时站在车厢，急刹车或拐弯时被撞甚
至被甩出去 4、下公共汽车时穿过马路不走人行道，被后
面的车撞到 5、钻到汽车底下玩耍 6、乱摸乱动汽车或摩托车 7、在铁轨上玩耍
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儿童交通事故的预防
1、教育儿童不要在马路上踢球、溜冰、追逐玩耍、 看书看报
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中毒主要原因
1、儿童年幼无知，被家中存放药物的颜色鲜艳的糖 衣吸引不加识别吞服一些糖衣片、有毒野果、蘑 菇
2、家长粗心大意或忙碌中拿错了药，药品毒物保管 不当，饮食不卫生
3、在农村主要为农药中毒 4、城市一氧化碳中毒
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中毒的预防
1、保管好药品和有毒物品如杀虫剂之类 2、不要用饮料瓶装有毒物品，如农要悬挂牢固； • 小型旋转烟花，要选择平整的水泥地面； • 小口径的低空组合要选择远离楼群的地方，
平稳摆放在地面上；
• 点燃引线后，人即离开，不可拿在手中； • 手持燃放，要带上手套，拿火种的手远离
面部，找准引线点燃，手举向前
宠物咬伤
无论是狗还是其他动物都要以最快速度用大量清水冲洗伤口 冲洗时要尽量挤压周围软组织，设法将沾在伤口上的狗的唾液和伤 口上的血液冲洗干净 除了就地、立即、彻底冲洗伤口不要对伤口进行其他处理，千万不 要包扎伤口或在伤口上涂药。尽快去疾控中心门诊部注射疫苗。
1 不明白做热身活动的意义，认为无所谓； 2 学生剧烈运动前，甚至平常体育活动中，不知道如何
做热身活动； 3 发生伤害时不知道如何去采取有效的方法去处理以减
少伤痛； 4 受伤后不知道更好的进行恢复。
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冷敷
当在活动的时候肌肉、韧带拉伤或者关节扭伤应尽快用
“冷敷”。
“冷敷”就是冷冻疗法，在24-48小时内利用比人体 温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗，有止血、 退热、镇痛、麻醉和消肿的作用，切记不可推拿、按摩。
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注意预防运动损伤
教师强调安全问题，让学生知道如何做 热身活动及知道一些必要的防范措施，如 着装轻便、大方，不拖拖拉拉，不穿高跟 鞋，不携带尖锐物品，如小刀、钥匙等、 不佩带胸针等饰品，不留长指甲等，严禁 学生有嬉戏取闹、任意蛮干、动作粗野， 违反运动规则的行为
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体育运动当前存在的许多弊 端
2、爆震性耳聋：名符其实的“隐形杀手”，耳朵 受到超过承受能力外的噪声（超过100分贝）刺 激，属于神经性耳聋的一种
3、手外伤：皮肤烧伤，手指缺失
预防烟花爆竹意外伤害
燃放爆竹烟花时不要靠得太近，碰到哑炮不 要走近去看；若有异物飞入眼内，千万不 要搓揉眼睛，要轻闭双眼或稍眨眼，让表 浅的异物随泪水流出，如果异物已经进入 眼球深部，眼球已经穿通，此时绝不可压 迫眼球，以免眼内组织脱出；使用双手、 棉球、耳塞对耳朵进行保护；烟花爆竹不 要拿在手上放等。
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如开放性的骨折,骨折断端露出皮 肤外,切记不可把露出的骨折端塞回去, 因为骨折外露部分多少都有细菌,塞回 去后可引起骨髓炎等后果，如果伤口出 血，包扎后要尽量抬高伤肢，减少出血
但超出这一时间，就应该采取热敷的治疗方法。
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不当活动易致全身多部位的骨折， 如有很明显的骨折，伤处会出现： 疼痛、肿胀、畸形
骨折后应就地固定后再搬运，固定方法 可用木棍、纸板等予以固定，使用木板时 应用棉花、软布等垫好，不要直接接触骨 头，不要太紧，影响血循环。
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手指骨折时可用书本或对侧手掌固定 上、下肢骨折可用木板固定，如无， 上肢骨折可与躯体固定，下肢可与对侧 下肢捆绑在一起固定，
洗涤剂等，不要吃野蘑菇 3、注意煤气的使用，要装烟囱、洗澡室
不能安热水器、注意通风
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中毒的急救
孩子神志清醒且愿意配合的情况下，先 作初步处理。即用手指刺激咽部，使 药物被呕吐出来, 若孩子已神志不清或不愿配合， 则立即到医院，不要忘记带上药物外 包装或说明书，并大致估算服药量， 以便医生对孩子的病情有准确的估计 并有针对地治疗。
灼伤
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烧烫伤处理
首先远离热源，马上用较干净的清水(自 来水即可)冲洗患处15～30分钟，不要 急着脱衣服，以免连皮撕下，更不要 在患处涂抹一些药物，以免增加感染 机会，应直接去医院治疗。
烟花爆竹意外伤
1、眼睛烧灼伤：轻者烧伤和伤炸伤眼睑皮肤和眼 球表层组织，损伤部分视力，重者眼睑皮肤烧焦， 眼球挫伤破裂，眼内积血、异物或大量眼内容物 脱失，眼球塌陷，甚至失明和丧失眼球