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急性胸痛患者时间管理表

急性胸痛患者时间管理表
患者姓名性别:□男□女年龄病联系电话:
初步诊断:初步诊断时间:医生:
发病时间:发病地点:
首次医疗接触地点首次医疗接触时间:
呼叫120时间:接听电话时间:通知出车时间:救护车出发时间:
到达现场时间:离开现场时间:接诊医生:接诊护士:
患者转归:□出院治愈好转其它原因离院脑死亡离院□转送其它医院□死亡
时间:
医生:
注:以上表格仅供参考,并非标准制式表格,各医院可根据自身需要进行增减,方便工作并确保云平台数据齐全即可。
通知放射科时间:患者到达放射科时间:胸片检查开始时间:
胸片检查出报告时间:患者离开放射科时间:
通知核医学科时间:核医学科技师姓名:患者到达核医学科时间:ECT检查开始时间:
ECT检查出报告时间:患者离开核医学科时间:
心外科接诊医师:决定手术时间:开始谈知情同意时间:
签署手术同意书时间:外科手术开始时间:手术人员到达手术室时间:手术结束时间:
心内科接诊医师:心内科接诊护士:决定介入时间:开始谈介入知情同意时间:
家属签署介入知情同意时间:启动导管室时间:介入人员到达时间(以最后到达的为准):
介入人员姓名:.
患者到达导管室时间介入手术开始时间:穿刺时间:
造影开始时间:造影结束时间:再次取得PCI知情同意时间:
球囊扩张时间:手术结束时间:
出院诊断:□STEMI□NSTEMI□UA□主动脉夹层□肺动脉栓塞□非ACS胸痛□非心源性胸痛
院前检查项目:□心电图□血常规□凝血四项□急诊生化□急诊电解质□心梗三项□心脏生化□CT□B超□X线
院前心电图时间:心电图诊断时间:院前抽血时间:
院前双抗给药时间:院前双抗给药的名称及剂量:
院前抗凝给药时间:院前抗凝给药的名称及剂量:
院前传输12导联心电图时间:
院前诊断时间:院前启动导管室时间:到达医院时间:
院前溶栓开始时间:院前溶栓结束时间:
患者送入急诊科时间:患者送入导管室时间:患者送入CCU时间
急诊科接诊医生:急诊科接诊护士:□转诊□急诊门诊□EICU
转出医院入门时间:到达我院大门时间:接诊时间:挂号时间:
院前检查项目:□心电图□血常规□凝血四项□急诊生化□急诊电解质□输血前七项□心梗三项□CT□B超□X线
检验技师姓名:血液标本送达时间:检验开始时间:检验结束时间:检验报告时间:
通知CT室时间:CT室技师姓名:患者到达CT室时间:CT检查开始时间:
CT检查出报告时间:患者离开CT室时间:
通知B超室时间:B超室技师姓名:患者到达B超室时间:B超检查开始时间:
B超检查出报告时间:放射科技师姓名:患者离开B超室时间:
采血时间:血标本送检时间:肌钙蛋白出结果时间:
院内首份心电图时间:心电图诊断时间:
呼叫科会诊时间:会诊医师到达时间:会诊结束时间:
护士给药时间:药物的名称及剂量:决定住院时间:
院内溶栓开始时间:院内溶栓开始时间:溶栓药物名称及剂量:
院内抗凝给药时间:院内抗凝给药的名称及剂量:
决定启动导管室时间:开始知情同意时间:签定知情同意时间:
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