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生物补片在疝和腹壁外科的应用

中国实用外科杂志 2012 年 6 月 第 32 卷 第 6 期
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[5] Millikan KW, Cummings B, Doolas A. The Millikan modified mesh-plug hernioplasty[J]. Arch Surg, 2003, 138(5):525-529.
1 生物补片的种类 目前应用于疝和腹壁外科的生物补片按其物种来源可
分为两大类,一种来源于人尸体皮肤去细胞基质材料,另 一种是动物(主要为猪和牛)的皮肤和组织器官的去细胞 基质。目前常用于疝和腹壁外科修复重建的生物补片种 类及某些特点见表 1[1]。至 2006 年 5 月共有 8 种生物补片 被美国食品药品监督管理局(FDA)批准应用于临床腹壁修 补,其中临床的应用资料多见于 surgisis、alloderm、percomal 和 tutopatch 生物补片。在生物补片中,临床上应用观 察研究最多的为 alloderm,、surgisis 和 permacol 补片。而目 前在国内可供临床使用的仅有 renov(基本同 alloderm 补片) 和 surgisis 两种补片。以下对这两种补片的一些特点进行 介绍。 1.1 surgisis 补片 亦称 biodesign 补片[2]。这一产品来源 于猪小肠黏膜下组织,是一种非交联的异种生物补片,1987 年由美国 Purdue 大学研制成功,1999 年通过美国 FDA 鉴 定,准入临床应用。这一产品在美国广泛用于疝和腹壁缺 损修复,巳积累了一定临床资料。由于这一产品进入中国 及临床应用时间较短,尚缺乏这方面的相关资料。surgisis
文章编号:1005-2208(2012)06-0435-04
生物补片在疝和腹壁外科的应用
李基业
【摘要】 生物补片用于修补腹壁疝及缺损已 10 余年,积累 了一定的临床经验。多数术者认为生物补片为外科医生 修复腹壁疝和腹壁缺损、特别是有污染和感染的病人提供 了重要的工具。大部分临床结果表明生物补片修补疝和 腹壁缺损近期效果良好, 远期效果有待进一步观察研究。 对于生物补片种类与治疗效果关系,补片放置方法与治疔 效果的关系,污染、感染情况下与清洁状况下使用生物补 片效果差别,需要多中心、前瞻性随机对照研究。 【关键词】 生物补片;腹壁疝;腹壁缺损 中图分类号:R6 文献标志码:A
作者单位:中国人பைடு நூலகம்解放军总医院第一附属医院普外科,北京 100048
E-mail: jiye304@
Keywords biologic mesh;ventral hernia;abdominal wall defect;repair
近 10 年来,生物补片在疝和腹壁外科呈现出良好的应 用前景,取得了初步的治疗经验。与合成材料相比,这种材 料具有改善与周围组织整合的能力,感染、侵蚀、粘连的发 生率较低。目前,有关生物补片的使用方法及其治疗效果 报道各异,有待进一步总结和探讨。本文就这方面的问题 做一评述。
Application of biologic mesh in hernia and abdominal wall surgery LI Ji-ye. Department of General Surgery, the First Hospital Affiliated to General Hospital of PLA, Beijing 100048,China Abstract Biologic meshes have been used to repair abdominal wall hernia and defect for more than 10 years, and a number of clinical experience of the use of biologic mesh has been accumulated. The majority of surgeons have the opinion that biologic mesh provides an important and new tool for repair of hernia and defect of the abdominal wall, especially for the contaminated and infected fields. Most of the clinical results showed the short-term outcome of the repair of hernia and defect using biologic mesh is satisfactory, and long--term outcome need to be further investigated. A multicenter, prospective, randomized control trial should be conducted to make sure the relationship of both the types of biologic mesh and the mesh placement to the results of treatment, and the different effect of biologic mesh for repairing hernia and defect with and without contaminated and infected fields.
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