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腹外疝与腹壁外科
一、 腹外疝定义: 腹腔内的脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过腹壁的薄弱处向体
表突出即称为疝
二、 腹外疝病因：腹壁结构薄弱、腹腔内压力增高(慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、腹
水)
三、 腹外疝分类和常用术语
腹股沟管解剖
Ventral 20%
Groin 80%：Femoral 5%
Inguinal 95%：Indirect 70%
Direct 30%
易复性疝 reducible hernia :疝内容物很容易回纳入腹腔
难复性疝 irreducible: 疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔但并不引起严重症状者
嵌顿性疝incarcerated: 疝环较小而腹压突然增大, 疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝
囊,,随后因疝囊颈弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳.
绞窄性疝 strangulated: 嵌顿不及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重,使动脉血流减
少,最后导致完全阻断。
Richter’s hernia
逆行性嵌顿
滑动性疝
切口疝、脐疝、白线疝

四、 腹外疝-手术
Bassini Repair：回纳疝囊（高位结扎）后，在精索后将腹内斜肌、腱膜以及联合肌腱和
腹股沟韧带缝合
Ferquson Repair：：回纳疝囊（高位结扎）后，在精索后将腹内斜肌、腱膜以及联合肌腱
和腹股沟韧带缝合
McVay Repair：回纳疝囊（高位结扎）后，在精索后将腹内斜肌、腱膜以及联合肌腱和
耻骨梳韧带缝合
无张力疝修补：无张力情况下，人工高分子材料修补，包括平片无张力疝修补、疝环充
填式无张力疝修补和巨大补片加强内脏囊手术。
嵌顿疝性和绞窄性疝处理