矫形器停用计划：
髂嵴骨化以后，Risser指数达到4－5 (17－19岁)； 取下矫形器后4小时摄x片，如Cobb角无变化， 穿戴时间减至20小时； 4月后在去除矫形器8小时后复查无变化，减至16 小时； 再过3~4月后在去除矫形器12小时后复查无变化， 减至12小时； 再过3月复查，在去除矫形器24小时后复查仍无 变化，可以停止使用矫形器； ❖ 观察期内若侧弯加重则需要恢复23小时穿戴矫形 器。
6、各种模塑式胸腰骶椎矫形器： 根据患者身型量身订做而成，从 患者身上取下的石膏型，经过适 应修整，有ＰＥ、ＰＰ板材制作 而成。也可用低温热塑材料直接 塑形制成。
贝克(BECKER)式矫形器
腰椎过度前凸用矫形 器 “三点力”矫正 前后两片式，可随矫 正进度而调正
脊柱侧弯
Cobb角
Cobb角：是反映脊柱侧凸严重程度的角 度，测量方法为：分别沿上端椎的上缘 和下端椎下缘画出一条直线，各自垂线 的交角即为Cobb角。

2、塑料围领（模塑 式颈椎矫形器）：多 用于颈椎术后，要求 术前进行石膏取型， 根据石膏型，用ＰＥ 板材真空成形制成， 一般分前后二片，用 尼龙搭扣固定。也可 用低温塑材料直接在 患者身体上制作。
塑料围领（模塑式颈椎矫形器）
主要生物力学作用 适应症 禁忌症 适合性检查
3、费城颈托：已 成品化，由聚乙烯 泡沫板制成，有大 小型号选择，分前 后二片，对颈椎正 常的屈伸运动可限 制到３０％左右， 而对侧屈、旋转限
主要生物力学作用 适应症 禁忌症 适合性检查要点
长期穿戴围腰的副作用和预防方法
作用 副面影响 预防
1、屈伸控制腰骶矫形器
2、屈伸侧控制LSO （奈特型 LSO ）
矫形器后方由金 属件构成，前方有 软质腹托。可限制 腰椎的屈曲、伸展、 侧屈、回旋及减轻 腰椎前凸。
3、后伸侧屈控制 LSO 威廉斯型 (wiliams)LSO
１、可能的话，尽量缩短使用时间。 ２、穿用期间，应适时地脱下矫形器做些
体操等活动。 3、在进行上述运动练习中，如果认为没
必要再用矫形器时，应尽早中止穿用。
脊柱矫形器的基本构成
胸带 骨盆带 后背条 侧条 腹带 塑料脊柱矫形器的部件
三、脊柱矫形器的分类：
１、根据设计、制作材料的不同分为： ①硬性：a、模塑式矫形器，多有ＰＥ、
密尔沃基 (Milwaukee) 矫形器
T6以上脊柱侧弯 颌托与下颌有1cm距 离 主动式矫正 高度可调整
色努(Cheneau) 矫形器
T6以下脊柱侧弯 “三点力”的平 衡 呼吸主动式矫正
色努矫形器的石膏阳型
谢谢！
ＰＰ板材制作。 b 、金属框架式，多用钢条、硬
铝条制成。 ②半硬性：后片为硬性材料，前片有软性材料制
成。 ③软性：多用帆布、尼龙布等织物材料制成，内
加弹性钢条增加。
2、按脊柱部位不同分为：
（1）颈椎矫形器――ＣＯ （2）胸腰骶椎矫形器――ＴＬＳＯ （3）腰骶椎矫形器――ＬＳＯ （4）骶椎矫形器――ＳＯ （5）颈胸腰骶椎矫形器――ＣＴＬＳＯ
旋转度的测定
一般情况下的畸形 > 在额状面上的弯曲 > 在脊柱上的扭转 > 旋转
在以下几部分的 矫正原理 > 肩部
> 胸椎
> 腰椎
> 骨盆
三点矫正力系统
脊柱侧弯的矫形治疗
只适用于生长发肓尚未停止的青少年 Cobb角20°~45 ° 整个治疗过程是一项团队工作，需要病人、病 人家属、医生、物理治疗师和技术人员的共同 努力 每天穿戴20小时以上 配合矫正体操、体育锻炼 随着生长或矫正进度，需要更换矫形器 定期复查
主要生物力学作用 适应症 禁忌症 适合性检查
5、胸枕颔颈部矫形器 （ＳＯＭＩ），是杆式 颈椎矫形器的一种，为 胸骨、枕骨、下颌骨固 定矫形器，通过调节颈 托与枕骨托的高度，可 以方便地得到所要的颈 椎屈伸角度。该矫形器 背部是用带子固定的， 没有金属部件，因此可
在卧床时穿脱。
6、定制-模塑颈椎矫形器
3、按功能分类：
（1）脊柱固定矫形器 （2）脊柱矫形矫形器
颈椎矫形器CO
用于限制全部或部分颈椎运动的矫形器。 1、预制品 2、定制的模塑制品
1、软海绵围领： 该产品已成品化， 由软的海棉材料 制成，有不同大 小型号供选择， 用于各种颈椎的 早期及轻度颈椎 病，颈部软组织 损伤。
软海绵围领
主要生物力学作用 适应症 禁忌症 适合性检查要点
３、防止因肌肉不均衡、重力或引起组织 挛缩变形的异常力所导致的进行性脊柱 变形。
4、对已经变形的脊柱进行矫正。
二、脊柱矫形器的副作用
１、长期穿用矫形器会出现肌无力， 结果，造成一些患者即使没必要 再穿用也离不开矫形器。
2、对于固定用矫形器的情况，还 会引起关节挛缩，阻碍脊柱运动。
为了预防上述副作用的产生，穿 用矫形器时一定要注意：
侧支条上装有 关节铰链，可减 少腰椎前凸
屈曲型LSO： 腰椎伸展得到 限制，保持屈 曲状态
4、屈伸控制TLSO 泰勒 (Taylor)TLSO
矫形器后方 由金属件构成， 前方有软质腹 托。可限制胸 椎的屈曲、伸 展、回旋运动。
5 、 屈 曲 控 制 TLSO 朱 厄 特 型 （ Jewett） 胸 腰 骶 椎 矫 形 器 ： 胸 骨 垫与耻骨垫产生向后力，后面胸腰 垫产生向前力，构成典型的三点固 定式矫形器。金属框架结构限制了 脊柱的侧倾。适用于腰椎和低位胸 椎的压缩性骨折、骨质疏松症。
制较小。
费城颈托
主要生物力学作用 适应症 禁忌症 适合性检查
4、杆式颈椎矫形 器：根据支条数 目分有四支条、 三支条、二支条 三种，各支条长 度可以单独调节， 便于得到理想的 对线和所要求的 牵引的程度。
螺纹杆高度可调颈托
钢丝颈托：主要用于 治疗颈部屈侧瘢痕，
预防挛缩
四杆可调式颈托
杆式颈椎矫形器
用高温PF板材在患者头、颈部的石膏模 型上模塑成型或用PE在患者身上直接模 塑成型的，一般分为前、后两片，用条 带系紧。
7、头环式颈胸椎矫 形 器 ： 又 称 Halo 支 架 ， 用于颈椎免荷和需强 固定的情况下。金属 头环有销钉固定在颅 盖骨上，有支条固定 于上胸部。
软性脊柱矫形器
作用：限制腰部脊柱的运动和减轻腰部 脊柱的承重。 作用原理：
1、骨盆矫形器与骶髂带
硬质骨盆矫形器
大转子带：稳定 骶髂关节和耻骨 联合
8、腰骶矫形器（软性围腰）：
有各种不同样式的成品可供选择，多 用帆布、尼龙等织制成，内加金属支条 加强。
适用于胸腰椎软组织扭伤、腰椎间 盘突出、椎体轻度的骨性损伤的康复等， 对胸腰椎有支持、稳定、防护的作用。
腰骶矫形器（软性围腰）：
脊柱矫形器的种类及应用
盐城卫生职业技术学院 陈正平
脊柱的稳定性
内在稳定因素 1、脊柱的结构因素 2、脊椎间的各种韧带 外在稳定因素 脊柱周围的肌肉
一、装配脊柱矫形器的目的：
１、用于支撑变弱或麻痹了的肌肉和不稳 定的关节，以便于坐下或站立。
２、使损伤的部位固定或保持在容易发挥 功能而且舒适的位置，以消除疼痛、早 日康复。