矫形器
ARGO截瘫行走支架
适用范围: 适合 RGO 截瘫支架的
所有截瘫 患者 ,其 特有的
气压驱动 膝关节以 及自动 膝关节锁 的卓越设 计使其 功能更优于 RGO 截瘫支架, 特别适合 高位截瘫 患者行
走使用。
ARGO截瘫行走支具案例
姓名:王建喜,性别:男, 1969.2.14.出生;汉族, 单位:福建南平水泥股份有 限公司职工; 病情:患者系车祸致胸2-3 椎以下截瘫,卧床两年,大 小便失禁,手部力量较好; 康复结果:穿戴ARGO支具锻 炼45天,现可借助助行器独 立前行和后退。
小儿髋外展固定架
适用范围:
畸胎性脱位, 为 严 重、高位 、
胎儿早期发生的脱位
新生儿髋关节不稳定 是指股 骨头容易进入髋臼,又容易从髋
臼内脱出来
小儿的髋 关节全脱 位 ;髋 臼发育不良。建议在全麻下将
髋关节复位,确认复位后用支具 固定在 95°屈曲、 45°—60°外 展位,拍 X 光线片证实复位后髋 关节稳定 ,12—16 周后改髋关节 外展内旋位固定 , 最后改为不包 括髋关节的外展内旋位固定 3—6 个月整个治疗时间为 9—18 个月。
踝足矫形器的临床应用
脑瘫 偏瘫 骨折
外周神经损伤
1、结构特点:伏贴性好、轻、美观、易清洁
2、功能: (1)跖屈止动:预防矫正马蹄畸形,改善垂足步态
(2)跖屈、背屈自由运动:预防矫正内外翻
(3)背屈止动:改善跟足步态
(4)背屈助动 、跖屈阻力:控制距下关节内外翻
4、适应的疾病及症状
脑卒中、脑瘫、截瘫、儿麻后遗症、脊髓侧
髋膝踝足(RGO)截瘫行走支具
案例
姓名:叶求满,男,48岁, 汉族, 住址:南平政和县镇前镇 犁溪村 病情:木头压伤致 T5 以下 截瘫 , 大 小便失禁 , 手部 力量较好,穿戴 RGO 支具锻 炼 20 天, 借助助行器可独 立前进 , 后退行走 。 患者 精神状态 及各代谢 功能均 有较好改变。
步态周期
摆动相与支 撑相 足与踝关节 膝关节 髋关节
髋关节生 物力学
髋关节反应力?
肌肉活动?
髋关节矫形器的临床应用
髋关节术后固定 痉挛性脑瘫 髋臼发育不良 髋关节内外旋控制 佩特滋病 截瘫步行
髋外展矫形器(HO)
适用范围:
小儿强直性、痉挛性、脑瘫引起 的髋关节内收、内旋位变形、髋 关节脱位等 成人髋关节损伤、成人髋关节脱 位、髋关节手术后需加强外保护 的,可调整角度,可依医生的要 求固定在任一屈曲、伸展、外展、 内收,有特殊需要的,还可制作 成内旋位
助动装置(弹簧):单向、多向
(4)T形或Y形矫形带 (5)金属直条
(6)半月箍与环带
免荷AFO 1、结构特点
(1)AFO小腿的前方、髌韧带承重部位应前倾10°。
(2)固定式足镫,双向止动,固定踝铰链于背屈7°。
(3)金属条髌韧带承重矫形器与足镫相连的钢板向前延长至跖骨头下方。
(4)不全免荷AFO要求患者足跟与鞋底间保留有1cm的间 隙,为便于鞋底的向前滚动可加用滚动底(rocker)。 (5)全免荷AFO要求增加马镫,在鞋底、马镫之间应保持 2~5cm的距离,以保证步行中支撑期足尖不会触地。
膝关节矫形器
适用范围: 其结构只涉及大腿部到小 腿部,能控制膝关节活动,用 于治疗膝关节不稳定,半月板
损伤,挛缩、韧带损伤,反屈
膝,以及膝伸展肌力低下,对 于膝关节屈曲挛缩与伸展挛缩, 膝关节应附加膝压垫
护
膝
适用范围:
弹力适中的护膝能提高肢体和
关节的稳定,改善微循环,对
风湿性关节炎,腱鞘炎,滑膜 炎,关节增生,扭伤,髌骨软 化及关节积液有效果,依医生 要求可选择固定式或关节可调
RGO截瘫行走支架
适用范围: 用于全瘫,不全瘫,转移性 骨髓炎,机源性,神经源性疾病 的儿童或成人行走训练,它的特 殊机械装置能使患者的髋关节在 一侧屈曲的状态下,另一侧能自 动伸展,帮助患者站立、坐下和 行走,提高生活的自理能力,增 加消化系统的代谢活动,加速血 液循环,防止肌肉萎缩,促进排 尿,减少泌尿系统感染,结石。
大腿矫型器(佩 特兹病用)
适用范围: 采用坐骨承重式大腿
接受腔, 保持患侧 髋关节
不受力 , 能保持患 侧髋关 节外展 30° ,并有軽度内 旋位 , 带 有膝关节 铰链 , 可屈膝坐下
托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴
扭转矫形器
适用范围:
针对下肢扭转变形的患者,其 原理是在骨盆带和足部之间安装有
内加钢索的扭转支条,将内旋的下
肢向外旋方向矫正。用带子将扭转 支条固定在小腿部位。为了使髋关 节能屈曲、伸展,踝关节能背曲、 跖曲,还分别装有髋铰链和踝铰链。
髋膝踝足矫形器(RGO)
适用范围 :
为量模定制品,对完全失去 下肢机能,臀部及大腿肌肉广泛 瘫痪,髋膝关节均不稳定,下肢 内外旋畸形,膝关节失去部分或 全部功能的患者。其通过不同功 能的髋、膝、踝铰链及利用对下 肢各关节支撑的控制,协助下肢对 体重支撑的原理,来满足不同患者 康复中站立和行走的需要。
拇趾外翻 拇趾活动受限和僵直 跖痛症 Morton神经瘤 高弓足 足底筋膜炎 可塑性扁平足
脚拇指外翻夜间固定器
适用范围: 是纠正及固定先天性脚 拇指外翻或经常穿尖头 的鞋子引起的脚拇指外 翻,用于夜间睡觉时佩 戴
横弓垫
用于横弓受力过大引起
疼痛,分散横弓应力,解 决受力不均,从而改变
1.基本构成
2.髋关节铰链的品种与功能
(1)单轴髋关节铰链
(2)双轴髋关节铰链
3.骨盆固定装置与髋关节铰链配合使用 (1)骨盆带 (2)骨盆架
(3)模塑骨盆座
WALKABOUT截瘫行走器
用于T9~L3脊髓完全性损 伤 双KAFO+互摆装置 增加侧向稳定性和平衡性 行走时重心左右移动,双 下肢像钟摆一样交替前进 互摆装置易拆卸,装脱方 面
有了矫形器我什么都能做!
学习目标
了解下肢与脊柱的生物力学 掌握矫形器的作用原理和使用目的 掌握矫形器与解剖学、生理学、运动机能学的
关系
熟悉矫形器的力学原理和设计原则及适合性原
则
熟悉常见疾病的矫形器治疗和康复程序
矫形器的定义
矫形器是指装配在人体四肢和躯干等部位, 用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能性或结 构性体外装置。
横弓受力分布,解除疼
痛。
足跟保护垫(罩)
用以减轻足跟、跟骨
刺疼痛和减少足跟受
力状况,起到快速减 轻足部疼痛和减震作
用
分趾矫形器
此用品能把足趾之间
的脚趾隔离,减少其相 互之间的摩擦、变形, 引导足趾趋于正常的 生理位置,缓解原来 变形的足趾
足趾护罩
适用于迅速消除嵌
甲、锤状趾、爪形
趾和槌状趾的疼痛。
式
大腿小腿骨折用夹板
适用范围:
针对大腿及小腿骨折使用
脚蹬型
用髌韧带承重,小腿和脚部免 荷的矫形器 为了达到免荷目的,应使矫形 器的足部完全离开地面,使用 步行足蹬练习步行 主要用于小腿骨折便于早下床 运动,促进骨折愈合 对侧足底相应补高
大腿矫形器KAFO
由大腿部到脚底部的结构组 成膝和踝的运动受到限制, 站立时能保持稳定,免荷, 预防和矫正变形等治疗目的 的矫形器.适用于小儿麻痹 症,脊髓损伤及末端神经麻 痹大小的骨折
在此支架的基础上可在足底加 足蹬,使脚底完全离开地面, 达到完全免负荷的目的
X型腿矫形器(膝外翻)
适用范围: 膝关节外翻矫正, 外侧用金属支条,内侧用
膝压垫,采用三点式矫正
足的生物力学(1)
足的生物力学(2)
足的生 物力学 (3)
跖屈
背伸
内翻 外翻 踇趾的活动
足部矫形器在足部疾病中的应用
膝关节可调矫形器(二)
膝关节矫形器采用膝铰 链连接,根据患者的病
情和医生的要求,可制
做成可调式膝铰链、活
动式膝铰链等
பைடு நூலகம்
O型腿矫形器(膝内翻)
适用范围: 膝内翻矫正用,内侧 用金属支条,外侧用膝压 垫,采用三点式矫正
前进型膝矫形器
十字韧带断裂,侧副韧 带受伤,关节囊、韧带 手术后 手术前后对膝关节保守 性固定,限制膝关节的 活动范围 提高术后膝关节稳定性, 并允许膝关节限位运动 开放式的框架结构符合 人体解剖特征,并方便 局部治疗
索硬化、周围神经损伤、肌肉萎缩、类风湿
关节炎、跟腱挛缩、跟腱 断裂、踝 关节骨
折、吉兰巴雷综合征、马蹄足、马蹄内翻、
马 蹄外翻、脊柱裂(L1-4)膝关节过伸。
金属条踝足矫形器(金属条AFO) 1、构成特点 (1)鞋或足套 (2)足镫(固定、可卸、圆棍卡钳式) (3)踝铰链:
止动装置(阻档块):跖 屈止动、背屈止动
矫形器的制作
医师结合病情开出矫形处方 医师对矫形器功能的要求 矫形技师完成对矫形器的制作 医师和矫形器技师对矫形器终检评定
矫形器的分类
上肢矫形器 脊柱矫形器 下肢矫形器
下肢矫形器的分类及各部分名称
髋矫形器HO 膝矫形器KO 大腿矫形器KAFO 小腿矫形器AFO 踝足矫形器 足底矫形器
髋外展矫形器
适用于幼儿髋发肓不良及手术
复位后的治疗 髋关节外展角度可调
运动髋矫形器