（代章）
年 月 日
评审委意见：
（主任签字）
年 月 日
附件二：
申请省政府国资委中介机构信息库入库机构
注册会计师（评估师、拍卖师）花名册
机构名称： 填表日期： 年 月 日
序号
姓 名
性别
出生年月
执业资
格类别
取得执业
资格时间
在本机构工作起始时间
备 注
协 会 审
国资委中介机构信息库入库申请表
申请日期： 年 月 日
基
本情况
机构名称
法人代表
联系人
联系电话
机构地址
邮 编
自有场所或
租用场所
总面积
（平方米）
注册会计师（评估师、拍卖师）数量(具体花名册另附表)
是否具备证券资质
前三年营业收入（万元）
2008年
2009年
2010年
提交的材料
1、中介机构资质证明材料
2、企业工商营业执照复印件
3、上年度有关部门年检证明
4、注册会计师（评估师、拍卖师）证明材料
5、前三年营业收入证明材料
6、自有（租用）场所证明材料
7、三年未受处罚或受到表彰证明材料（财政或其它相关部门）
8、内部管理制度
9、其他
申请单位：
（盖章）
法定代表人签字：
协会推荐意见：
（盖章）
年 月 日
评审办意见：