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脐动脉 绒毛间隙
基蜕膜
ห้องสมุดไป่ตู้
胎盘隔 子宫静脉 螺旋动脉
胎盘微细结构模式图
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（六）胎盘（placenta）
胎盘血循环
特点：
两套，互不相混，但可进行物质交换
途径：
① 胎血循环：脐Ａ → 胎盘Ａ → 毛细血管 → 胎盘Ｖ → 脐Ｖ
② 母体循环：子宫Ａ → 螺旋Ａ → 绒毛间隙 → 子宫内膜Ｖ → 子宫Ｖ
（一）绒毛膜（chorion）
基本构成：滋养层和胚外中胚层 发育过程：
……
滋养层
合体滋养层 细胞滋养层
胚外中胚层
绒毛（villi）
绒毛膜
绒绒绒 毛毛毛
绒毛膜板
胚泡 子宫内膜
滋养层
细胞滋养层 合体滋养层
胚外中胚层
干绒毛的发育过程：
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初级干绒毛：第二周出现，以细胞滋养层为主干 次级干绒毛：第三周形成，有胚外中胚层进入 三级干绒毛：第三周末形成，有血管长入
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（六）胎盘（placenta）
胎盘膜
placental membrane，
又称胎盘屏障
（placental barrier）。
胎血与母血之间的薄层 组织。
合体滋养层、细胞滋养 层、基膜、绒毛内ＣＴ、 CAP基膜、CAP内皮
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（六）胎盘（placenta）
胎盘膜
母 营养物质 胎
羊 水（amniotic fluid）
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来源：羊膜分泌，妊娠后期胎儿排尿。 去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收；
妊娠后期胎儿吞咽。
成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、
胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。
性状：早期清澈，后期混浊。 量： 逐渐增多，足月时约500-1000ml；
过多：＞2000ml； 过少：＜500ml
胎儿（毛细血管）
想进来？ 没门！
母体（绒毛间隙）
大多数药物
大多数致 病微生物
胎盘屏障
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（六）胎盘（placenta）
胎盘功能
② 屏障作用
胎儿（毛细血管）
母体（绒毛间隙）
大多数药物
大多数 致病微生物
少数 致病微生物
胎盘屏障
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（六）胎盘（placenta）
胎盘功能
③ 内分泌功能
出生时：40~60cm，直径为1~2cm。
作用 输送管道
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（六）胎盘（placenta）
大体结构
外 形：园盘状，Φ15-
20cm，中厚边薄，均厚2.5cm， 重约500克。
胎儿面：灰白、光滑，羊
膜覆盖，脐带位于中央或偏位。 血管分支呈放射状向四周散开。
母体面：暗红、粗糙、15-
30个胎盘小叶，叶间为浅沟。
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Picture
葡萄胎
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葡萄胎
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葡萄胎
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绒癌
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绒癌
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绒癌
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（二）卵黄囊（yolk sac）
• 意义：
形成
血岛
①囊壁的胚外中胚层形成
造血干细胞和原始血管；
②囊壁的内胚层细胞生成
体
儿
血 代谢产物 血
合体滋养层 细胞滋养层
基膜 结缔组织 血管基膜 血管内皮
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（六）胎盘（placenta）
胎盘功能
① 物质交换
胎儿（毛细血管）
水、盐、其它 ＣＯ2
代谢废物
母体（绒毛间隙） Ｏ2 营养物质 水、盐、其它
胎盘膜
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（六）胎盘（placenta）
胎盘功能
② 屏障作用
意义
囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对。
转归
根部与膀胱相通，演化为膀胱的一部分，其余部分 闭锁并退化为脐正中韧带。
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（五）脐带（umbilical cord）
形成
以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄囊和尿囊一 并包入而成。
结构
外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。内有脐血 管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊血管演化而成）
羊 水（amniotic fluid）
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意义
①有利于胚胎发育：对称性生长，防止粘连； ②有利于发育环境稳定：缓冲作用，保温作用； ③有利于分娩：扩张宫颈，冲洗产道。
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（四）尿囊（allantois）
形成
卵黄囊尾侧伸向体蒂的盲囊，随原始消化管的形成 而开口于原始消化管尾端的腹侧。
胎膜和胎盘
胎膜和胎盘
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胎膜（fetal membrane）
胚泡衍生的附属结构，包括绒毛膜、 羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。
不参与胚胎的构成，但有多方面作用。
胎盘（placenta）
胎儿和母体共同形成的盘状结构。 有物质交换、内分泌、屏障功能。
总称衣胞 （afterbirth）
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名称
HCG HCS
作用
促黄体发育 维持妊娠
促乳腺发育
出现期 高峰期
第三周 第八周 第二月 第八月
雌H
接替黄体功能
第四月 第八月
孕H
接替黄体功能
第四月 第八月
SEE YOU NEXT TIME !
THE END
羊膜
卵黄囊 脐带
胎盘
尿
合体滋养层
细胞滋养层
胚外中胚层
毛细血管
初级干绒毛
次级干绒毛
三级干绒毛
原始生殖细胞。
血岛
• 转归：
顶端 → 原始消化管 下方 → 卵黄蒂 →闭锁 → 退化消失
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（三）羊膜（amniotic membrane）
形成与演变
二胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而 逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜腔内。
结构
半透明薄膜，内衬一层扁平的羊膜细胞， 具有分泌羊水的功能。
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绒毛干
绒毛间隙
游离绒毛
固定绒毛
细胞滋养层细胞柱
细胞滋养层壳
绒毛膜 de 演变
六周后
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平滑绒毛膜
（朝向包蜕膜）
丛密绒毛膜
（朝向基蜕膜）
绒毛膜异常：
葡萄胎
滋养层过度增生，间质变性水 肿，血管消失，绒毛呈水泡状 或葡萄状，胎儿死亡，整个胎 块犹如串串葡萄。
绒癌
滋养层细胞癌变，可侵犯周围 组织。
卵黄囊
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羊膜 羊水 尿囊 脐带
血岛
裂隙 （未来的血管腔）
内胚层 卵黄囊壁
胚外中胚 血 层细胞 岛
的 演 变
内皮
血细胞
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（六）胎盘（placenta）
微细结构
组织构成：胎儿的丛密绒毛膜＋母体的基蜕膜
丛密绒毛膜：绒毛膜板发出40~60个绒毛主干。主
干延伸至基蜕膜，形成细胞滋养层壳。
绒 毛 间 隙：绒毛干之间的间隙，含母体血液。 基 蜕 膜 ：底部有螺旋动脉和子宫静脉开口，有
胎盘隔分隔绒毛间隙。
脐静脉