与其它手术对比
自动弹力线痔疮套 扎术(RPH)
传统手术
痔上粘膜环切术 （PPH、TST）
手术方法
对痔块上方局部粘膜进行 套扎
外剥内扎
环形切除直肠下端宽约2— 3cm的粘膜和粘膜下层（甚
至部分肌层）
1.创伤小。
2.不损伤直肠内神经和化学 1.创伤大。
1.创伤大。
感受器。
2.会损伤直肠和内神 2.损伤直肠内神经和化学感
3.弹力线套环为连发式，一 经化学感受器，对排 受器，对排便影响大。
手术优点 次可套扎多个部位，无需 便有影响。
3.采用粘膜切除吻合器进行
反复多次安装弹力线套环，3.用传统丝线结扎， 操作，步骤较复杂。
操作非常简单。
手术过程复杂。 4.术后瘢痕严重，后续治疗
4.术后不留瘢痕，有利于后 4.术后可遗留瘢痕 困难
引进新技术的必要性
• 1、对患者:安全，无痛微创，不破坏直肠与 肛管的正常结构和外观，术后不留瘢痕， 有利于后续治疗。能够缩短患者的住院天 数。
• 2、对医生：提高手术的质量和安全性。提 高痔疮治愈率，减少并发症。
• 3、对医院：缩短患者住院天数，提高医院 病床周转率，为医院创造更好的经济效益， 并提高我院的知名度。
引进新技术带来的 社会效益和经济效益
• 引进该新技术能够给社会，给痔疮患者带 去福音；能够给医生手术带来方便和提高 手术的质量和安全性；能够给我院创造更 好的经济效益和知名度。
开展新技术的科室条件
• 能够开展传统手术的肛肠科室就能够开展 该技术。
项 目 实 施的 安 全 性和合 法 性
• 1、该新技术在手术过程中遇到问题可立即 转为传统手术为患者治疗。
痔的无痛微创治疗 ——自动弹力线痔疮套扎术
广安市人民医院新技术申报汇报
自动弹力线痔疮套扎术
• 自动弹力线痔疮套扎术（RPH-4）是由祖国 中医传统结扎疗法发展而来，此法是通过 特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5～ 3cm的适当位置将特制的弹力线套于痔或痔 上粘膜的基底部，通过弹力线的紧缩、绞 勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，减少 痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺血、 萎缩、坏死，套扎组织逐渐脱落，创面组 织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好 的治疗方法之一。
面极小，痔血管闭塞完全，基本杜绝术后 出血； • 3. 强度高，摩擦力大，套扎极为紧固，不 滑脱； • 4. 多点密集套扎，上提肛垫效果明显(与PPH 类似)，且愈合后粘膜平整，不遗留瘢痕和 异物。
谢谢！
治疗原理
• 一、套扎后粘膜皱缩，肛垫上提； • 二、局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与
浅肌层粘连，肛垫固定于较高位置； • 三、部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流，
减少痔的充血肥大或血流淤滞，使痔块萎 缩； • 四、直接套扎痔块基底部，可即刻止血。
适应症
• 一、各期内痔（I～III期效果最好）；混合 痔内痔部分；
续治疗
手术时间
5—10分钟左右
30分钟左右
30分钟左右
疼痛与麻 醉
无疼，仅轻度急便感
疼痛明显，坠胀感明 疼痛剧烈，术中需要麻醉，
显ห้องสมุดไป่ตู้
术后需镇痛
并发症
并发症少，术后出血率约 术后出血率0.8-1.5%， 术后出血率0.3-2%，术后持
为0.2%
可形成肛门狭窄 续疼痛，直肠肛门狭窄等
经济性
费用低
费用低
费用高
嘱； • 4. 避免进食刺激性食物，忌喝酒，多饮水，多
吃含纤维素高的食物如蔬菜、水果等； • 5. 根据病情，术后可用适当药液坐盆； • 6. 如偶遇术后出血，可在肛窥下进行缝合止血。
开展该新技术需要的器械
• 开展该新技术需要自动弹力线痔疮套扎器
自动弹力线痔疮套扎器 四大优势
• 1. 避免了胶圈固有的老化、疲劳和变质； • 2. 内孔径极度紧缩(接近于0)，脱落后溃疡
• 2、安全高效，国外大量论文和临床数据表 明，HQY弹力线痔疮套扎技术可以有效解决 “顽痔”困扰，治疗风险小、并发症少，目前 在欧美国家，套扎治疗90%采取HQY弹力线 痔疮套扎技术。国内引进的HQY弹力线痔疮
套扎技术由传承中医传统的丝线结扎法基 础上发展而来 ，保障了最佳疗效。
• 3、快速方便，与传统技术相比，自动弹力 线痔疮套扎技术治疗时间短、治疗过程简 单；无需住院、在门诊即可完成治疗；随 治随走、微创无痛，不浪费患者时间，不 影响患者工作、学习和生活。
• 二、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不 全者，可采用自动弹力线痔疮套扎术作补 充治疗；
• 三、其他：直肠局灶性病变，如直肠息肉， 直肠血管瘤或血管畸形等。
禁忌症
• 一、单纯外痔； • 二、混合痔的外痔部分； • 三、肛乳头肥大（特别提醒：千万不要把
肛乳头肥大误认为息肉或内痔而进行套 扎）； • 四、直肠息肉疑有恶变者。
• 2、经全国600多家大中型医院临床应用， 证明该疗法极其安全，唯一并发症为术后 出血（发生率约0.2％），且很容易控制。
• 3、该项目已获得国家相关部门经营证照， 完全合法
预见风险处置预案
• 1. 对疼痛较敏感者，可酌情使用止痛剂； • 2. 术后选用适当药栓或药膏塞入肛门内； • 3. 术后一般无需使用抗生素，特殊情况下遵医
技术介绍
• 技术介绍:与传统方法相比, 自动弹力线痔疮 套扎术使用安全，疗效确切。套扎应用的 理论基础：痔疮形成的肛垫下移及肥大理 论---当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂并 伴发静脉丛血淤、曲张时，即逐渐形成痔 及相关直肠疾病。
技术特色
• 1、无痛微创，自动弹力线痔疮套扎技术通 过特制的套扎器械，将弹力线套扎于痔的 基底部，阻断痔的血液供应，使痔体萎缩、 脱落而达到治疗目的。其优势是：精确定 位、负压吸引，安全、无痛、微创。不破 坏直肠与肛管的正常结构和外观。患者无 需住院、无需开刀，治疗过程出血少、痛 苦小、术后创面小，不留任何后遗症。