营改增后公立医院涉税范围与税收管理探讨
随着我国医疗体制改革的不断深入，公立医院作为医疗服务的主要提供者，在营业税
改为增值税（以下简称营改增）后，也面临税收管理的新形势和新挑战。

公立医院的涉税
范围与税收管理成为了一个备受关注的话题。

本文将就营改增后公立医院涉税范围与税收
管理进行探讨。

一、公立医院涉税范围
公立医院是政府行政机构的一部分，从性质上来说，其不同于一般企业性质的纳税主体。

但随着医疗体制的改革，公立医院日益商业化，为了提高自身的经济效益和财务状况，公立医院也开始参与商业活动，并且与一般企业在经济活动上并无差别，因此其涉税范围
也逐渐扩大。

1. 诊疗服务
公立医院开展的诊疗服务是其主营业务，根据营业税改为增值税，公立医院在诊疗服
务中所增加的价值可以计入应税基数，缴纳相应的增值税。

诊疗服务的收入主要来源于医保、自费和普通预约患者，其中医保结算的费用在税收管理上也有一定规定。

2. 药品、医疗器械销售
公立医院作为医疗机构，也会在医院内设立药房销售药品和医疗器械，这些商品的销
售也需要缴纳增值税。

公立医院内的门诊部、急诊部等也会进行一定量的药品和医疗器械
销售，也需要缴纳增值税。

3. 科研开发
公立医院往往会参与一些科研开发项目，这些项目往往具有一定的经济投入和产出，
其收入也需要缴纳相应的增值税。

4. 培训和教育
公立医院的医务人员往往需要进行专业培训和教育，公立医院会对外开展一定的培训
和教育服务，这些培训和教育收入也需要缴纳增值税。

以上即是公立医院涉税范围的一些主要方面。

由于公立医院的涉税范围宽广，税收管
理也显得尤为重要。

二、税收管理
营改增后，公立医院的税收管理变得更加严格和规范，税务机关也对公立医院的税收
进行了一定的监管和管理。

对于公立医院而言，如何有效地进行税收管理显得尤为重要。

1. 纳税义务的履行
公立医院作为纳税主体，需要按照国家有关税收政策规定，主动履行纳税义务，如按
时足额缴纳增值税、及时申报纳税情况等。

2. 合理避税与税收筹划
公立医院在开展经济活动时，可以依据国家有关税收政策，进行合理的避税和税收筹划。

在药品、医疗器械销售方面，可以根据国家的税收政策进行合理的税收筹划，减少纳
税额度。

3. 完善税务管理制度
公立医院需要建立完善的税收管理制度和流程，对税务管理岗位进行合理分工和职责
划分，确保税收的合规遵循和维护。

4. 完善财务会计制度
公立医院需要建立财务会计制度和内部控制机制，确保财务数据的真实性、完整性和
准确性，为税务管理提供真实的经济信息。

5. 加强税收培训
公立医院需要加强税收管理人员的培训和提高，提高员工的税收意识和税收管理能力，确保税收管理的有效实施。

公立医院在营改增后的税收管理面临新形势和新挑战，需要不断完善自身的税收管理
制度和流程，加强税收管理人员的培训和提高，确保税收管理的有效实施。

税务机关也需
要对公立医院的税收进行有效的监管和管理，保障税收的合规性和公平性。

结语：公立医院作为医疗服务的主要提供者，在营改增后的税收管理中扮演着重要的
角色。

加强税收管理，规范税收纳税行为，不仅有利于公立医院的健康发展，也有利于税
收的合规性和社会公平性。

希望国家税务机关和公立医院能够共同努力，加强合作，促进
税收管理和医疗服务的协调发展。