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各种药品适宜的服用时间【收藏版】

各种药品适宜的服用时间【收藏版】
一般药品适宜的服用时间,是用药指导必须掌握的内容。


学人员在进行用药指导时,要知道一个药什么时候用,剂型是否
正确,以及使用时需要注意什么等等。

以下,给大家分享药品适
宜的服用时间,有药品类别,名称及注释。

希望对在药店.医院药房等的药学人员有帮助。

如有错误,欢迎指正。

一.适合清晨服用的药物糖皮质激素药品:泼尼松.泼尼松龙.地塞米松注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,
防止发生肾上腺皮质功能不全。

抗高血压药药品:氨氯地平.拉西地平.依那普利.贝那普利.氯沙坦.缬沙坦.索他洛尔。

注释:有效控制杓状血压抗抑郁药药品:氟西汀.帕罗西汀.瑞波西汀.氟伏沙明注释:抑郁.焦虑.烦躁等表现为晨重晚轻利尿药药品:呋塞米.螺内酯药圈注释:避免夜间排尿次数过多
驱虫药药品:阿苯达唑.甲苯咪唑.哌嗪.噻嘧啶注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触泻药药品:硫酸镁
注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用
二.适合餐前服用的药物胃黏膜保护药药品:磷酸铝.复方
三硅酸镁.复方铝酸铋注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护
屏障收敛药药品:鞣酸蛋白药圈注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用。

促胃动力药药品:甲氧氯普安.多潘立酮.莫沙必利注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化降糖药药品:氯磺丙脲.格列本脲.格列齐特.格列吡嗪.格列喹酮.罗格列酮注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早钙磷调节药药品:阿伦膦酸钠.丙氨膦酸二钠.氯屈膦酸钠注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激抗菌药物药品:头孢拉定.头孢克洛.氨苄西林.阿莫西林.阿奇霉素.克拉霉素.利福平注释:进食可延缓药物吸收广谱抗线虫药药品:伊维菌素注释:餐前1小时服用可增强疗效
三.适合餐中服用的药物降糖药药品:二甲双胍.阿卡波糖.格列美脲注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应助消化药药品:酵母.胰酶.淀粉酶注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解非甾体抗炎药药品:①舒林酸;②吡罗昔康.依索昔康.美洛昔康.奥沙普嗪注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;
②与食物同服减少胃黏膜出血的几率。

肝胆辅助用药药品:熊去氧胆酸注释:于早.晚进餐时服用,可减少胆汁.胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解抗血小板药药品:噻氯吡啶注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应减肥药药品:奥利司他注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率分子靶向抗肿瘤药药品:伊马替尼药圈注释:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激抗结核药药品:乙胺丁醇.对氨基水杨酸注释:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激
四.适合餐后服用的药物非甾体抗炎药药品:阿司匹林.二氟尼柳.贝诺酯.对乙酰氨基酚.吲哚美辛.尼美舒利.布洛芬.双氯芬酸.甲氯芬那酸.甲芬那酸。

注释:减少对胃肠道的刺激;除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间。

维生素药品:维生素B
1.B2 注释:有利于吸收组胺H2受体阻断剂药品:西咪替丁.雷尼替丁.法莫替丁注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。

五.适合睡前服用的药物催眠药药品:水合氯醛.咪达唑仑.艾司唑仑.异戊巴比妥.地西泮.硝西泮.苯巴比妥。

注释:失眠者可择时选用,服后安然入睡平喘药药品:沙丁胺醇.二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳)注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘调节血脂药药品:洛伐他汀.普伐他汀.辛伐他汀.氟伐他汀.瑞舒伐他汀.阿伐他汀。

注释:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效抗过敏药药品:苯海拉明.异丙嗪.氯苯那敏.特非那定.赛庚啶.酮替芬注释:服后易出现嗜睡.困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。

钙剂药品:碳酸钙注释:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响缓泻药药品:比沙可啶,液体石蜡注释:服后约12h排便,于晨起泻下组胺H2受体阻断剂药品:西咪替
丁注释:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态。

常用药物的给药时间抗高血压药人的血压在1天24小时中,9:00~11:00时.16:00~18:00时最高,从18:00时起开始缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00时最低。

所以出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。

轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一,这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低,从而导致脑动脉供血不足,在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。

1天服用1次的降压药(包括控缓释制剂)多在7:00时给药。

1天服用2次的降压药,以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

α—受体阻滞剂(如特拉唑嗪.多沙唑嗪)因会引起体位性低血压,故常在睡前给药。

抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6:00~12:00时,而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。

钙拮抗剂.硝酸酯类.β受体阻滞剂在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午服用的作用强度不如前者。

所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。

由于氨氯地平.
赖诺普利起效平缓,其血药达峰时间分别需6-12h和7h,若在临睡前给药,可使血药峰值出现在清晨。

强心苷类药心力衰竭患者对洋地黄.地高辛和毛花甙C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。

此时用药效果比其他时间给药增强40倍。

若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于8:00~10:00时服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和效应最大;14:00~16:00时服用,血峰浓度高而生物用度低,所以上午服用地高辛不但能增加疗效,而且能减低其毒性作用。

他汀类药该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。

由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。

如:辛伐他汀.氟伐他汀.洛伐他汀.阿托伐他汀钙等,采用晚间顿服比每日3次服药效果更好。

糖皮质激素类药人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早晨7:00~8:00时,2~3小时后就迅速下降约1/2,然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。

将1天的剂量于7:00~8:00时给药,或隔日早晨7:00~8:00时1次给药,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑
制,减轻肾上腺皮质功能下降,甚至皮质萎缩的严重后果,且消化系统溃疡出血的发生率降低,并发感染的机会也减少。

消化系统药人体胃酸分泌从中午开始缓慢上升,至20:00时左右急剧升高,22:00时达到高峰。

胃酸分泌抑制剂,包括H2受体拮抗剂(西咪替丁.雷利替丁等).质子泵抑制剂(奥美拉唑.泮托拉唑等)全天量睡前顿服的疗法,这种服法与分次服效果相同或更好,既方便了患者,又减少不良反应。

平喘药哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性,白天气道阻力最小,凌晨0:00~2:00时最大,故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化。

而凌晨哮喘患者对乙酰胆碱和组胺最为敏感。

抗哮喘药氨茶碱缓释片.长效β2受体激动剂(班布特罗.丙卡特罗).白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)等每晚睡前0.5小时服药一次的平喘效果显著优于每天2次给药方案。

抗肿瘤药肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟,肿瘤细胞在10:00时生长最旺盛,第2个生长高峰在22:00~23:00时,而正常细胞在16:00时生长最快。

所以,在上午10:00时/午夜22:00~23:00时进行化疗,对肿瘤细胞的杀伤力最高,对正常细胞受损率最低。

所以有人提出了“零点化疗”的给药方案,即在午夜给予化疗药。

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