• 2.接种疫苗种类、剂量、次数、年龄和间隔时间 • 见（儿童计划免疫程序表） • 3.接种途径：皮内、皮下、皮上划痕、肌肉、喷雾
吸入、口服 • 4.接种后反应：24h内局部红肿、疼痛、淋巴结大；
全身发热、头痛、恶心，数天恢复。 • 5.禁忌症：高热、急性传染病、严重心血管病、自
身免疫病、免疫缺陷病。
•
免疫学临床应用
• 晚上，浣纱被接入产房，丈夫在外面焦急地等待。产 房不时传来婴儿的啼哭声，使她的丈夫更加胡思乱想。 浣纱在产房经历大约2个小时痛苦的分娩过程，一个 生命终于降生了。护士清理口腔羊水和胎粪，拍打足 部，一声清脆的啼哭，似乎告诉人们他已经来到人间， 接受自然环境的选择。医生告诉她，是一个男孩。她 那痛苦的面容立刻呈现出幸福的微笑。护士通知她的 丈夫，您已经当爸爸了，是个男孩，母子平安。她的 丈夫连声道谢，心中想到我也当爸爸了，一种自豪感 和责任感油然而生。
途径诱导产生效应性CTL。 不能繁殖，需多次刺激 注射局部和全身反应严重
免疫学临床应用
2、减毒活疫苗（live-attenuated Vaccine） 用毒力高度减弱或基本无毒的病原微生物制成
优点：一次免疫即可获得长久免疫力，类似 隐性感染。
诱导体液免疫和细胞免疫 缺点：不易保存，存在回复突变的危险
免疫学临床应用
1、我国儿童乙肝疫苗的预防接种程序是怎样 的?为何要多次接种? （6分）
• 答: 我国儿童乙肝疫苗的预防接种程序为:0、1、6月龄（1分）各接 种一针。
•
初次应答
再次应答
• 诱导期
长
（0.5分）
短（0.5分）
• 体内维持时间短来自（0.5分）长（0.5分）
• 抗体效价 （0.5分）
低亲和力（0.5分）
• 优点：体内可持续表达，免疫效果好， 维持时间长。
• 缺点：其机制和安全性尚不完全清楚， 一些问题有待解决。
免疫学临床应用
• ④转基因植物疫苗 • 原理：免疫原基因→转染植物细胞→表达
免疫原的食物 • 常用的植物有蕃茄、马铃薯、香蕉等。
免疫学临床应用
人工主动免疫（接种疫苗）注意事项
• 1.接种对象：凡免疫力差、与病原体接触机会多、 疾病危害大、流行地区易感者。
疫效果
免疫学临床应用
（4）基因工程疫苗
原理：编码免疫原基因→载体→酵母菌、大肠杆菌体内 ↓
体外培养，表达目的基因产物
①重组抗原疫苗 基因工程方法制备抗原肽 • (recombinant antigen vaccine)
• 优点：不含活的病原体和病毒核酸，安全有效， 成本低廉。如乙肝病毒表面抗原重组疫苗。
ELISA法
免疫学临床应用
案例 疫苗接种（供PBL用）
• 钱浣纱，女，27岁，一年前结婚，早已腹部高耸，现 已进入临产期。常言道：“十月怀胎，一朝分娩”， 虽然孕期千般辛苦，万般不易，总算要做妈妈了，一 想到这里，只有甜蜜和一丝紧张。早晨起床，浣纱感 到腹部阵痛，丈夫将她送入妇婴医院。医生检查后告 诉她的丈夫，孕妇已进入临产潜伏期，收住院，各项 检查正常。
人工被动 免疫制品
类毒素 新型疫苗
抗毒素（动物血清） 人丙种球蛋白（人血浆和胎盘）
细胞因子与单克隆抗体
免疫学临床应用
1、死疫苗（death vaccine）
• 用物理或化学方法将病原微生物杀死或灭活而制成 • 如霍乱、百日咳、伤寒疫苗等
• 优点：安全，稳定，易保存 • 缺点：主要诱导体液免疫，不能通过内源性抗原呈递
免疫学临床应用
免疫学临床应用
第一节、免疫学防治
一、免疫预防
特异性免疫的获得方式 ：
1、自然免疫： 自然主动免疫（感染病原体后） 自然被动免疫（经胎盘、乳汁获得抗体）
2、人工免疫：人为获得 人工主动免疫（也称预防接种） 人工被动免疫
免疫学临床应用
人工主动 免疫制品 疫苗
1.灭活疫苗（死疫苗） 2.减毒活疫苗
3、类毒素（Toxid）
• 细菌外毒素经0.3-0.4%甲醛处理，使其 毒性减弱而保留其免疫原性。
• 白百破：白喉类毒素+百日咳杆菌死疫苗 +破伤风类毒素
免疫学临床应用
4.新型疫苗
• （1）亚单位疫苗（Subunit Vaccine） • 提取有效免疫原成分,去除无关或有害成分 • 如提取乙肝表面抗原--乙肝亚单位疫苗 • 优点：免疫效果高，不良反应少
免疫学临床应用
（2）合成肽疫苗 (synthetic peptide vaccine) 人工合成肽 + 载体 + 佐剂---制成的疫 苗。如乙肝病毒多肽疫苗
优点：无需培养微生物，可大量生产，无 血源性疫苗传染的可能性
免疫学临床应用
（3）结合疫苗
• 细菌荚膜多糖—TIAg 免疫效果差 • 细菌荚膜多糖+白喉类毒素—TDAg 提高免
免疫学临床应用
高亲和力
• 抗体类型 分）
IgM为主（0.5分）
IgG为主（0.5
• 诱导所需抗原量
较多 （0.5分）
少量（0.5分）
• 经过多次接种，诱导机体产生再次应答，而获得很好的保护。
免疫学临床应用
二、免疫治疗
免疫增强疗法： 感染、肿瘤、免疫缺陷 免疫抑制疗法： 超敏反应、自身免疫病、
移植排斥
免疫学临床应用
自学内容如下：
1、免疫诊断的原理：由于抗原与抗体在体外能特异性 结合，用已知的抗原来检测未知的抗体，或用已知的 抗体来检测未知的抗原。
抗原与抗体在体外结合的反应又称血清学反应或 血清学实验。（临床多用血清标本，因抗体在此） 2、抗原抗体反应的特点 3、抗原抗体反应的影响因素 4、常用的抗原抗体检测方法
如卡介苗 牛痘 麻疹等
免疫学临床应用
制剂性状 接种量及次数 保存及有效期
免疫效果
死疫苗
活疫苗
杀死的病原微生物
弱毒或无毒的病原微生物
量大，2-3次
量小，1次
易保存，较稳定，有效期一 不易保存，4度数周失效
年
较差，维持数月至一年
较好，维持1-5年或更长
不良反应：
重，发热、局部或全身反应
轻
免疫学临床应用
免疫学临床应用
•②重组载体疫苗(recombinant vector vaccine)
基因工程方法制备活疫苗
原理：抗原基因+活的载体（病毒）--导入 宿主细胞，随病毒在宿主细胞内繁殖，目 的基因表达
载体：痘苗病毒
免疫学临床应用
• ③ DNA 疫苗（DNA Vaccine）
• 原理：免疫原基因+质粒基因→转染宿主细胞→ 表达免疫原