体表屏障

物理屏障：皮肤黏膜、肠 蠕动、呼吸道上皮纤毛运 动、尿液冲洗。 化学屏障：汗腺分泌的乳 酸、皮脂腺分泌的不饱和 脂肪酸、胃酸、呼吸道和 消化黏液中的溶菌酶、抗 菌肽、补体等。 生物学屏障：皮肤黏膜寄 生的正常菌群，如大肠杆 菌可分泌细菌素抑制厌氧 菌和革兰氏阳性菌定居和 繁殖。


INNATE IMMUNE SYSTEM
乙脑减毒活 8月龄.2周岁 A群流脑 A+C流脑 甲肝减毒 乙脑灭活 甲肝灭活 8-18月龄 3周岁.6周岁 18月龄 8月龄.2周岁.6周岁 18月龄.24—30月龄
免疫治疗
概念：指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强 或抑制机体的免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。
用于免疫治疗的制剂：抗体、细胞因子及其拮抗剂、免 疫细胞、免疫增强剂和免疫抑制剂。
•
•
检测抗原和抗体的体外实验
免疫细胞的测定
INNATE IMMUNE SYSTEM
（二） 固有免疫的组成、功能、检查方法
1. 固有免疫（innate immunity）
非特异性免疫/先天性免疫/天然免疫
• 概念：机体在长期种系进化过程中形成的天然防
御功能，机体的第一道防线。
–该系统与生俱来，发生非特异性抗感染效应 –并清除体内损伤、衰老或畸变的细胞 –参与适应性免疫应答
三、操作
（一）人中性粒细胞噬菌实验 （二）鼠尾静脉注射及血脑屏障
天然免疫检测：小吞噬实验
实验步骤
1. 取抗凝剂一滴入凹玻片。 2. 无名指采血0.2 ml 至有抗凝剂的凹玻片中，混匀。
3. 加入一滴表皮葡萄球菌菌液，混匀。
4. 37℃温箱孵育30分钟，每10分钟混匀一次。 5. 取混合溶液50 uL制作血涂片，室温干燥。 6. 均匀滴加3滴吉姆萨染液A，染色1分钟。 7. 均匀滴加6滴吉姆萨染液B，染色3分钟。
INNATE IMMUNE SYSTEM
2. 固有免疫系统的组成
体表屏障：物理、化学、生物屏障
组织屏障 内部屏障：血脑屏障、血胎屏障
固有免疫
中性粒细胞、单核/巨噬细胞、 DC细 固有免疫细胞： 胞、NK、 NKT、 T、B1细胞、肥 大细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞等
固有免疫分子：补体、细胞因子、抗菌肽、 溶菌酶、乙型溶素等。
一、试述大、小吞噬细胞的吞噬对象各有哪些？ 吞噬细胞的吞噬过程及吞噬后果。 二、哪些因素可以影响吞噬细胞吞噬活性? 三、体液中存在哪些杀菌物质?它们是如何起作用 的?
医学免疫学 实验一
免疫学应用及天然免疫检测
生物病原及免疫学系
实验内容
一、讨论： （一）免疫学应用 （二）固有免疫的组成、功能、检查方法 二、示教 （一）常见各类疫苗 （二）小吞噬、大吞噬 （三）血脑屏障 三、操作 （一）人中性粒细胞噬菌实验 （二）鼠尾静脉注射及血脑屏障
(一) 免疫学应用
应用免疫学理论阐明有关疾病的发病机制和发展规律 应用免疫学原理和技术来诊断和防治疾病
1. 免疫学防治
• 概念：是指利用免疫学原理，达到防病和治 病目的所采取的措施，包括免疫预防和免疫 治疗。 • 免疫预防：利用各种生物或非生物制剂来建 立机体的免疫应答，以达到预防疾病的目的。
儿童计划免疫程序
疫苗名称 乙肝疫苗 卡介苗 接种对象月（年）龄 0.1.6月龄 出生时 接种 剂次 3 1 间隔时间 出生后24小时内接种第1剂次，第1.2剂次间隔28天 卡介苗接种不得超过2个月。
分类（作用机制）： 1）被动免疫治疗 被动增强：抗体、免疫效应细胞、小分子免疫肽
间接作用：过继免疫
2）免疫增强疗法
免疫抑制疗法
2. 免疫学诊断
• 利用免疫学原理建立的免疫学检测技术主要应用 于对多种免疫性疾病（感染性疾病、免疫缺陷病、 超敏反应、自身免疫病、免疫增殖病、移植排斥 反应和肿瘤等）的诊断、疗效评估、发病机制探 讨、以及对抗原性物质或免疫细胞的定性、定量， 对细胞因子、粘附分子及细胞受体的检测等。
脊灰
百白破 白破ຫໍສະໝຸດ 2.3.4月龄.4周岁3.4.5月龄.18—24月龄 6周岁
4
4 1
第1.2剂次，第2.3剂次间隔28天
第1.2剂次，第2.3剂次间隔28天
麻风 麻疹
麻腮风
8月龄
18—24月龄
1
1 2 2 2 1 4 2 第1.2剂次间隔7—10天 2剂次间隔6个月 第1.2剂次，第2.3剂次间隔3个月 第2剂次间隔3年；第1.剂次与A群流脑第2剂次 间隔12个月
内部屏障：血－脑脊液屏障
软脑膜、脉络丛
INNATE IMMUNE SYSTEM
血胎屏障：绒毛膜滋养层细胞 + 基蜕膜
固有免疫分子
• 补体
• 细胞因子
• 急性期蛋白
• 抗微生物肽
• 溶菌酶
• 乙型溶素
固有免疫细胞
• 吞噬细胞(phagocyte)
– 中性粒细胞(neutrophil) – 单核细胞和巨噬细胞
HSC
Neutrophils in blood circulation
tissues
inflammation
3. 固有免疫的功能
• 抗感染
• 抗肿瘤 • 维持自身耐受 • 参与特异性免疫： 参与特异性免疫的启动 影响特异性免疫的强度 影响特异性免疫的类型
4. 固有免疫的主要检查方法
• 屏障结构：血脑的检测
染色方法
1. 均匀滴加3滴吉姆萨染液A，染色1分钟。
2. 均匀滴加6滴吉姆萨染液B，染色3分钟。
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血涂片观察区域选择
葡萄球菌
中性粒细胞
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计算公式：
100个吞噬细胞中有吞噬现象的细胞总数 吞噬百分率= 100 ╳100%
100个吞噬细胞吞噬的细菌总数 吞噬指数=
100
╳100%
思考题
• 树突状细胞 • 特殊淋巴细胞
– 自然杀伤细胞(natural killer, NK) – NKT细胞 – B1 细胞
• 其它固有免疫细胞
– 肥大细胞(mast cell) – 嗜碱性粒细胞(basophil) – 嗜酸性粒细胞(eosinophil)
中性粒细胞（多形核白细胞）
Bone marrow
• 固有免疫分子检测：补体、溶菌酶的检测等
• 巨噬细胞吞噬功能、胞毒作用检测
• 中性粒细胞趋化功能检测
• 中性粒细胞吞噬、杀菌功能检测①中性粒细胞
噬菌试验② 硝基蓝四氮唑③化学发光试验
二、示教
（一）常见各类疫苗
（二）小吞噬、大吞噬-S2306
（三）血脑屏障
葡萄球菌
中性粒细胞
巨噬细胞
鸡红细胞
血脑屏障
8. 洗涤后室温干燥。
9. 镜下观察，计算吞噬百分率和吞噬指数。
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血液标本的采集
皮肤采血法
主要用于微量用血的检查； 成人一般选择中指或无名指指尖内
测采血；
半岁以下婴幼儿可选择足跟进行采
血。
How to make blood smears
血涂片质量评价
头体尾 分明
厚 薄 均 匀 长 度 适 中