营养不良通用筛检工具(Malnutrition Universall Screening Tool ,MUST)
评估步骤及计分方式
步骤1 BMI分数
步骤2
体重丧失分数
步骤3
急性疾病影响分数
BMI(kg/m2)
>20(>30肥胖者)=0分18.5~20 =1分<18.5 =2分
过去3~6个月
非计算性体重丧失
% 分数
<5 =0分
5~10 =1分
>10 =2分
如果病人正处于急性疾病
状态和/或>5天不会有营
养摄入,评分为2分。
步骤4
营养不良整体性风险
加总量计算出营养不良整体性风险分数0分低度风险
1分重度风险
2分或2分以上高度风险
步骤5
处置指引
0分/低度风险
常规性临床照护
◆重复体检:住院病患每周一次,护理之家住民至少每月一次,社区民众>75天或者每年一次
1分/重度风险
观察
◆记录住院或护理之家个案至饮食
日志3天。
◆若个案情况有改善或由适当的软
食摄入在继续观察;若未改善,依
医院政策进行临床密切观察。
◆重复体检:住院病患每周一次,
护理之间住民至少每月一次。
等于或大于2分/高度风险
治疗
◆转介营养师、营养治疗小组或
启动机构处理流程
◆增进或增加整体性的营养摄
取。
◆监测和审视治疗计划:除非营养
支持是有害或没有预期性的益处,
如濒死病患,否则医院每周一次,
护理之家和社区每月一次。
所有具有营养不良风险值处置方式:
◆治疗潜在性的状况,视个案需求提供有关事务选择及摄食相关讯息的咨询及建议
◆记录营养不良的种类。
◆依机构政策,记录所需要的特殊饮食。
肥胖个案:
◆记录肥胖现状,此类个案若有营养不良情形,先处理营养不良问题后再治疗肥胖问题。
个案再照顾机构的转介过程中,需重新评估并确认营养风险状况。