心理咨询在美国的发展现状1．当下美国心理咨询的基本情况50年前，美国大约有4000名心理学家，在今天，估计有15万心理学家。
增长了近40倍。
每年有约8000万美国人求助于门诊心理咨询和心理治疗，每3个人中就有一个人接受咨询和心理治疗。
每500人中就有一个心理咨询师；从事心理咨询和治疗的心理学家、心理健康师、社会工作者和精神护理人员约30万人。
心理咨询和心理治疗的工作，约有三分之一是由心理学家进行的，另有三分之一是由精神科医生或心身科医生进行的，其余由心理健康师、社工和教会人员进行。
2.有关的行业学会2.1美国心理学会（American Psychological Association, APA）。
共54个分会。
包括Society for General Psychology 普通心理学，Society for the Teaching of Psychology 教学心理学，Experimental Psychology 实验心理学，School Psychology 学校心理学等。
2.2美国咨询学会（American Counseling Association, ACA）咨询顾问（Counselors）——发展咨询、教育咨询、人力资源等。
2.3美国医学会（American Medical Association, AMA）包括美国心身学会（American Psychosomatic Society, APS）、美国精神病学会（American Psychiatric Association, APA ）。
3.美国心理咨询师资格认证制度美国心理咨询资格认证可分为两类，一类是非官方的，主要是行业协会的认证；另一类是官方认证。
对培养机构和课程的资质鉴定主要由行业协会负责；对个人的开业资格由行业协会认证起资格，州政府认证颁发执照。
3.1资质鉴定制度资质鉴定旨在向公众保证一个培养机构所提供的心理咨询专业课程的教育质量,在美国对咨询员培养机构和课程的资质鉴定主要是由非官方机构或行业协会负责的, 如美国心理学会(APA ) 、美国咨询协会(ACA)等机构[。
APA的资质鉴定是由APA资质鉴定委员会和咨询心理学训练委员会以及咨询心理学分会负责。
APA认证的课程包括心理学博士课程( doctoral p rogram in p rofessional p sychology) 、博士水平的临床实习课程( doctoral internship p rogram)以及博士后高级训练课程。
其中，前两个课程是一个整体，是为就业做准备的必要条件。
,而最后一个课程是在前两个课程的基础上,为提高个体更高水平的能力而进行的教育和训练。
APA 的教学内容包括基础教学和专业教学,强调基础训练和特殊专业训练的结合[。
咨询和相关课程资质鉴定委员会(CACREP)主要认证的是硕士水平的课程,在教学内容方面CACREP除了要求所有课程都必须开设八个核心领域的内容,而且还要根据专业开设相关的特殊教学。
另一大方面是辅导实践, 硕士课程要保证学员完成督导下的实地床实习[。
3. 2资格认证制度资格认证是对个体进行评价的制度,它衡量一个申请人是否达到了特定的标准,是否有资格成为咨询员。
在美国,对心理咨询员教育水平的最低要求是硕士学位。
要想作为心理学家开业,一般要求博士学位。
咨询员的资格认证分为两种:一种是州强制的资格认证,另一种则是国家水平的自愿资格认证。
州的资格认证由州政府控制,国家水平的资格认证由行业协会负责。
同时根据资格认证严格程度、法定强制性的不同,可将其分为注册、认可和执照三种类型。
注册：在这三种类型的资格认证中，注册是最不严格的一种。
注册可以只是简单的留下姓名、地址和专业，也可以正式地提交包括训练、训练、经验和考试情况的档案。
凡是从事咨询服务或使用这一称号的人都可以自愿地登记注册。
注册由政府或官方的管理委员会实施和管理。
认可：是资格认证的一种，由非官方机构实施，是一个非常强制性的过程。
它意味着“头衔控制”，即资格认证部门认为申请者达到一定的标准，正式允许使用咨询员这个称号。
执照：是资格认证的嘴搞形式，获取执照被称为“开业”（practice act).它认可个体达到了开业所需要的最低标准，给予个体法律权利开业。
无执照者不准独立开业。
执照是一项法定制度，由官方（一般是州政府）主管。
显然，执照考试和颁发认可要严格。
心理学家要取得州认证的执照,一般要满足教育、考试和督导下的实践经验三方面的要求: ( 1)教育方面,大多数州和地区要求博士学位。
而大约一半的州和地区也为具有心理硕士及以上学位的心理学家颁发执照,取得这种执照的人,可以在督导的指导下开业。
(2)考试方面,很多州采用ASPPB提供的考试。
除此之外,还有些州要求法学考试、伦理考试和口头考试。
(3)督导下的实践经验,督导指导下的经验一般要求在博士课程内完成一年的临床实习,在拿到博士学位后再进行一年的实习。
而咨询员要取得州认证的执照,一般也要满足教育、经验、考试三个方面的要求。
大多数州对咨询员的最低学历要求为硕士学位,但达到硕士学位学分时数的最低标准各州存在明显的差别。
各州对经验的要求也不相同,从一年到四年不等,中等水平是两年。
至于执照考试,各州要求也不一样,从口试或情境考试到客观考试都有[ 。
国家证书为自愿性质,通常由“国家咨询员认证委员会”(National Board for Certified Counselors,NBCC)组织考核。
NBCC的认证包括“普通咨询员”和“专业咨询员”,后者需在取得“普通咨询员”证书后才能提出申请[ 2 ]。
现在NBCC认可五种专业咨询资格:职业、老人学、心理健康、学校和成瘾。
国家认可咨询员的最低标准是:在得到NBCC资质鉴定的课程里获得咨询或相关专业硕士及以上学位,课程内容和CACREP的相同。
有两年研究生毕业后的咨询经验,包括在督导指导之下的咨询实践。
通过国家咨询员考试(NCE) 。
除此而外, NBCC还要求继续教育以及遵守颁布的伦理标准。
在五年的认定期里,所有的国家认可咨询员都必须完成100小时的继续教育。
4.心理师的类别①心理学家（心理师）（Psychologist）教育要求：心理学专业的哲学博士学位（Ph.D.）或教育学博士学位（Ed.D.）实习时间：2年职业范围：心理咨询、心理诊断、心理治疗。
督导（Supervision）：每周两小时面对面的督导。
②心理健康从业人员（Mental Health Practitioner）（1）创造艺术治疗师（Creative Arts Therapists）。
艺术，音乐，跳舞，话剧，心理戏剧，或诗歌治疗。
教育要求：创造艺术治疗专业的硕士或博士学位。
（2）婚姻和家庭治疗师（Marriage and Family Therapists）。
教育要求：婚姻和家庭治疗专业、心理健康专业的硕士或博士学位。
（3）心理健康顾问（Mental Health Counselor）。
教育要求：心理健康专业的硕士或博士学位。
（4）精神分析师（Psychoanalyst）。
教育要求：相关专业的硕士或博士学位，受过精神分析的专业训练。
5.工作领域•学校心理咨询：美国的大学有专门的心理咨询室。
初中或高中一般都有至少一名专职心理学家，小学有时会有两三所学校合用一位心理学家。
在大学从事心理咨询的心理学家必须具备哲学博士（Ph.D.）或者教育学博士（Ed.D.）学位，取得注册心理学家的资格。
中小学的心理学家不仅要有心理学方面的知识技能，还必须有较强的教育工作背景和经验。
他们必须在取得硕士学位以后再接受至少一年的强化培训。
然后申报美国学校心理协会（National School Psychologist Certification Board，NSPCB）的考试，取资格认证。
再通过州统一执照考试,合格方可成为正式教育心理学家（Educational Psychologist）。
学校心理学家协助老师、学校和家长，从学生的学业、社交、情感交流等各方面关心帮助学生，是学校创建安全、健康、有支持力的学习环境不可缺少的力量。
学校的心理学家可以跟学生一对一地交流，也可是针对一个小群体(group)。
他们也帮助培训老师和家长，介绍和训练一些有效的教学方法，技巧及在课堂或家庭对孩子行为管理的方法。
大多数学校心理学家提供以下几种服务：1、咨询辅导。
与老师家长及教育行政人员合作,谋求行之有效地解决学习及行为方面的难题的方法措施,。
2、评估测试.。
评估测试学生的学习能力及潜力(一般是有异常情况的学生),。
3、介入（干预）。
提供心理咨询，帮助解决一些影响学业进步的个人或家庭问题。
4、预防。
制定计划方案来帮助处于弱势的学生,提倡忍耐,互相理解以及理解。
•婚姻与性心理咨询婚姻咨询1、婚前辅导：对进入婚姻有疑虑；希望在结婚前减少婚后可能的冲突；希望从性格、内在心理上了解彼此的未婚夫妇，可以通过婚前辅导让彼此安心进入婚姻生活。
2、婚姻问题：在婚姻上出现感情问题，或者涉及价值观不同而影响婚姻关系，或者其他性伴的出现以及其它原因影响婚姻状态，但又不想结束婚姻的夫妻。
性心理咨询1、帮助有性发育问题的儿童及青少年；2、帮助有性发育问题孩子的父母；3、咨询青年人性关系方面的问题；4、咨询成年人性关系方面的的问题；6、帮助双方了解性的表达及性要求的变异；7、咨询老年人性适应的问题；8、解释有关性与疾病之间的关系；9、咨询性身份的问题。
在性心理咨询中，除了一般的性问题外，配偶之间性关系的问题主要有以下三方面：1、性功能障碍。
包括男性的勃起和射精障碍，女性的性兴奋及性高潮障碍2、性交困难。
包括性交紧张、缺乏性兴趣、性厌恶、性交前过少调情、性交后阴茎不软等（主要是心理因素影响，并非性交能力差)。
3、对性关系不满意。
主要包括女性得不到性兴奋和男性早泄。
性心理咨询的三个层次1、性心理发展：婴幼儿、学前儿童、青春前期和青春期、青年、中年、老年的性问题。
2、性适应不良：情绪失调与性、生殖与性、慢性疾病与性、残疾与性、性畸形、性传播疾病。
3、性障碍：（1）性功能障碍：阳痿、早泄、性感缺乏等。
（2）非机能性性障碍：性厌恶、性交恐惧等。
（3）性心理障碍（性变态）：性别改变症、恋物症、异装症、性虐待症等。
•心理顾问公司与EAP 等1、心理顾问（consulter）公司：人力资源、发展心理、超常儿童的发掘与培养等。
2、员工援助师（Employee Assistance Professional, EAP）——对员工的个人、家庭生活、工作场所和环境变化中存在的个人、家庭和工作方面的健康、情绪、压力等问题，运用临床医学、心理学和人力资源管理学的知识和技能，为员工、管理者提供诊断、咨询、培训等方面的辅导和支持的专业人员。