中医诊断学（气血津液辩证、脏腑辨证）历年真题试卷汇编1(总分：128.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：22，分数：44.00)1.呼吸微弱，汗出不止，面色苍白，口开目合，手撒身软，二便失禁，脉微欲绝者，所属的证候是( )(2011年第24题)A.气陷证B.亡阳证C.气逆证D.气脱证√此题考查大纲中“气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证的临床表现和证候分析”，属于理解型考题。
容易混淆的选项为B和D。
亡阳证要有汗出湿冷、肢体厥冷的表现，而气脱证是气虚证的进一步发展，气脱后，收摄功能缺失故表现出题目中的一系列症状。
2.痰蒙心神证和痰火扰神证皆可出现的表现是( )(2011年第25题)A.面色晦滞B.舌苔厚腻√C.狂躁妄动D.表情冷漠此题考查痰证的临床表现和证候分析，属于应用型考题。
痰蒙心神证和痰火扰神证都会有情志的改变，两者的区别在于后者有火热邪气，故表现为阳证和热证，前者多表现为虚证和阴证。
A选项、D选项属于痰蒙心神证，选项属于痰火扰神证。
故选B。
3.心悸气短，面白无华，倦怠乏力，唇甲色淡，舌淡白，脉细弱者，所属的证候是( )(2010年第24题)A.气阴两亏证B.津血俱亏证C.精血不足证D.气血两虚证√此题考查病性辨证中辨气血证候，属于应用型考题。
心悸气短、倦怠乏力属于气虚，面白无华、唇甲色淡属于血虚。
故选D。
4.患者头晕乏力，过劳则甚，面色少华，证属( )(2009年第25题)A.痰湿内困B.气虚√C.血虚D.肾精不足此题考查气血津液辨证，属于理解型考题。
头晕乏力，过劳则甚为气虚的表现，头晕为气虚精气不能充养脑髓的表现，面色少华为气虚水谷精微化源匮乏所致。
故选B。
5.下列选项中，不属于饮证表现的是( )(2008年第25题)A.痰多色白质黏滑√B.胃脘振水音C.舌苔白滑D.肋间饱满此题考查气血津液辨证中痰与饮的区别，属于理解型考题。
痰黏稠而饮清稀，痰多色白质黏滑为痰证的表现。
6.月经愆期，经色紫暗，夹有血块，少腹冷痛者，其证为( )(2005年第26题)A.血瘀B.血寒√C.气滞D.气滞血瘀E.气虚血瘀此题考查病性辨证的临床表现和鉴别，属于应用型考题。
月经后期，紫暗有块，说明有血瘀，少腹冷痛说明有寒，故为寒凝血瘀。
选B。
7.饮停于肺，日久不愈的临床表现有( )(2001年第23题)A.脘痞腹胀B.肠间水鸣C.泛吐清水D.胸胁胀痛E.心悸√此题考查病性辨证中饮证的临床表现，属于应用型考题。
饮停于心肺即为支饮，阻遏心阳，阻滞气血运行，故有胸闷心悸气短不得卧的表现。
饮停胸胁，称为悬饮，可见肋问饱满，咳唾引痛。
胸闷息促。
饮停四肢为溢饮，可见于当汗出而不汗出，身体、肢节疼痛等。
饮留于胃肠，阻滞气机．胃失和降，可见泛吐清水，脘腹痞胀，肠中水声辘辘。
故选E。
8.肌肤甲错，眼眶晦暗，多属( )(2000年第15题)A.先天不足B.后天失养C.脏腑精气衰败D.内有干血√E.肾精亏损此题考查病性辨证中血瘀证的临床表现，属于识记型考题。
血行障碍，气血不能濡养肌肤，则见皮肤干涩、肌肤甲错；血行瘀滞，则血色紫黑，故见面色黧黑，唇甲青紫、眼眶晦暗。
9.以下哪项是血虚证与血瘀证的共同表现( )(2000年第25题)A.心悸B.脉涩C.手麻D.腹痛E.闭经√此题考查病性辨证中血瘀与血虚的临床表现．属于应用型考题。
瘀阻胞官，血行凝滞，则见闭经。
血虚，胞官失养，血海不能按时蓄溢，也见闭经。
10.痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是( )(1998年第20题)A.狂言、谵言B.神昏、痴呆√C.悲伤欲哭D.烦躁不安E.疑虑不定此题考查病性辨证中痰蒙心神的临床表现，属于应用型考题。
痰浊为阴邪，故痰蒙心神会出现神昏、痴呆的改变。
11.症见口燥咽干，唇燥面裂，皮肤干枯，尿少便结，脉细数，此属( )(1997年第20题)A.阴虚证B.血虚证C.津液不足证√D.血热证E.燥邪犯肺证此题考查病性辨证的临床表现，属于应用型考题。
题目中所述口唇皮肤一派燥象，故选C。
因为没有描述到咳嗽少痰等表现，故排除E。
12.气虚证与气陷证的鉴别点在于有无( )(2006年第27题)A.神疲乏力B.内脏下垂√C.少气懒言D.头晕目眩E.自汗此题考查病性辨证，属于应用型考题。
气陷多是气虚的发展．或为气虚的一种特殊形式，指气虚无力升举，清阳之气下陷，以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚热证候。
13.泻下黄褐臭秽稀便，腹痛，肛门灼热，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数者，所属的证候是( )(2011年第27题)A.食滞胃肠证B.大肠湿热证√C.湿热蕴脾证D.肠热腑实证此题考查脾胃与大肠常见病证的临床表现和证候分析，属于应用型考题。
湿热侵袭肠道，水液下趋，故泻下黄褐臭秽稀便，湿性黏滞而热性急迫故有腹痛、肛门灼热感；热邪伤津，泻下耗液，故有口渴。
舌红苔黄腻、脉滑数皆为湿热内蕴之象。
14.脾肾气虚可导致的病证是( )(2011年第18题)A.月经后期B.月经色红质稠C.月经过多√D.经期腹部冷痛此题考查脏腑兼证的临床表现，属于应用型考题。
脾肾气虚不能摄血，故经血过多或月经先期。
正确答案为C。
A选项为血寒、血瘀或血虚所致，B选项为血热，D选项为血寒或寒凝胞宫。
15.下列选项中，均可出现心悸怔忡、胸闷气短的是( )(2010年第25题)A.心脉痹阻证与心阴虚证B.心火亢盛证与痰火扰心证C.心气虚证与心阳虚证√D.心血虚证与心阴虚证此题考查辨心病证候的鉴别，属于应用型考题。
心病证候都会出现心悸怔忡，但是出现胸闷气短，表明有气虚，而阳虚是在气虚的基础上的，伴有畏寒的症状，故选C。
16.下列选项中，不符合肠燥津亏证表现的是( )(2010年第27题)A.大便秘结B.潮热盗汗√C.咽干口燥D.口气臭秽此题考查肠燥津亏的临床表现，属于应用型考题。
肠燥津亏证指津液亏损，肠失濡润，传导失职，以大便秘结、排便困难及津亏症状为主要表现的证候。
脏气不通，秽浊不能下排而上逆，则口气臭秽。
阴津亏损，不能上润，则咽干口燥。
故选B。
17.症见食少纳呆，脘腹痞满，泛恶欲吐，便溏水肿，身目发黄如烟熏，头身困重，舌淡苔白腻，脉缓者，属于( )(2008年第26题)A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾证√D.肝郁脾虚证此题考查寒湿困脾证的临床表现，属于应用型考题。
主证食少、痞满、便溏说明病位在脾，兼证身目发黄如烟熏、头身困重，说明为寒湿为患。
故选C。
18.眩晕与下列哪项并见，对诊断肝血虚证最有意义( )(2008年第27题)A.面白舌淡B.心悸脉细C.肋胁隐痛D.肢体麻木√此题考查肝血虚证的临床表现，属于应用型考题。
肝血亏虚，肝失濡养，表现出以眩晕、视力减退、经少，肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱证候。
肝主四肢，血虚不能荣养四肢，故肢体麻木对肝血虚证有诊断意义。
故选D。
19.下列选项中，不属于脾阳虚证与寒湿困脾证共同有的表现是( )(2007年第16题)A.腹胀B.纳呆C.便溏D.身目发黄√此题考查脾阳虚证与寒湿困脾证的临床表现．属于应用型考题。
脾病的共同表现都有腹胀、纳呆、便溏，而身目发黄为寒湿困脾的临床表现。
20.两目干涩，视物昏花，甚则夜盲，多因( )(2006年第14题)A.肝气上逆B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝风上扰E.肝血不足√此题考查脏腑辨证中肝病各型的鉴别，属于应用型考题。
肝开窍于目，这种情况多为肝血不足，目失所养所导致。
故选E。
肝火上炎可见面红目赤，肝阳上亢可见头目胀痛，肝风上扰可见两目上视。
21.肝阴不足与肝阳上亢均可见于( )(2005年第25题)A.头目胀痛B.失眠健忘C.腰膝疲软√D.手足蠕动E.眩晕耳鸣√此题考查肝阴不足与肝阳上亢证的临床表现，属于应用型考题。
肝阴不足为阴液亏虚，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以胁痛、手足蠕动等肝经失养的证候和阴虚内热证候(如口咽干燥、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉弦细数)为表现，而肝阳上亢有上盛下虚的表现，肝阳亢于上则有头目胀痛、眩晕耳鸣的表现，肝肾阴亏于下，则有失眠健忘、腰膝疲软的表现。
22.肝阳上亢头痛的特点是( )(2004年第17题)A.重病B.胀痛√C.窜痛D.灼痛E.隐痛此题考查肝阳上亢证的临床表现，属于应用型考题。
肝阳升发太过，血随气逆，冲扰于头，则头目胀痛。
二、 B1型题(总题数：9，分数：36.00)A．饮留胃肠证 B．饮凌心肺证C．饮停于肺证 D．饮停胸胁证(2010年第91，92题)（分数：4.00）(1).咳喘，痰多色白质稀，胸闷心悸者，所属的证候是( )A.B. √C.D.(2).胸胁胀痛，随呼吸、转侧而痛增者，所属的证候是( )A.B.C.D. √此题考查病性辨证中辨痰饮的鉴别，属于应用型考题。
痰饮上凌心肺则有胸闷心悸。
胸胁胀痛，为水饮内停胸胁的表现。
A．局部疼痛，肤色紫暗，得温可缓B．少腹疼痛，甚则肢冷，月经后期，经色紫暗C．两者均有D．两者均无(1997年第103，104题)（分数：4.00）(1).寒凝血瘀证，可见( )A.B.C. √D.(2).气滞血瘀证，可见( )A.B.C.D. √此题考查病性辨证中血瘀证的区别，属于应用型考题。
寒凝血瘀可见局部或全身的寒象，如患处冷痛拘急，畏寒，唇舌青紫，妇女月经后期、经色紫暗夹块等实寒证候。
故选C。
而气滞血瘀多见胀痛或胁肋疼痛以及情志改变等气滞表现。
A．肌肤口唇舌咽干燥，尿少便干B．形体消瘦，五心烦热，盗汗，脉细数C．二者均是D．二者均非(2004年第97，98题)（分数：4.00）(1).伤阴的临床表现是( )A.B.C. √D.(2).伤津的临床表现是( )A. √B.C.D.此题考查病性辨证，属于应用型考题。
伤阴一方面有干燥的表现，另一方面有阴虚则热的表现，而伤津只有津液亏虚肌肤干燥的表现。
A．面色苍白，形寒肢冷 B．神疲乏力，气短自汗C．二者均是 D．二者均非(2002年第103，104题)（分数：4.00）(1).血虚证的临床表现可见( )A.B.C.D. √(2).阳虚证的临床表现可见( )A.B.C. √D.此题考查血虚和阳虚的鉴别要点，属于综合型考题。
血虚证的辨证依据是病体虚弱，从肌肤黏膜的颜色淡白及全身虚弱，脉细无明显寒象和热象，阳虚则寒，有虚寒的表现，且有气虚的表现，如畏寒，肢凉，口淡不渴或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白，舌淡胖，苔白滑、脉沉迟(或细数)无力。
可兼有神疲，乏力，气短等气虚的表现。
A．寒湿困脾 B．脾胃气虚 C．食滞胃脘D．胃寒 E．中气下陷(1995年第83，84题)（分数：4.00）(1).胃脘水声漉漉，口泛清水属于( )A.C.D. √E.(2).小便浑浊如米泔属于( )A.B.C.D.E. √此题考查脏腑辨证的典型症状，属于应用型考题。
胃中有寒，故胃脘有水，且口泛清冷之水。