公共卫生是通过国家与社会共同努力， 预防疾病与伤残，改善与健康相关的自然和 社会环境，提供基本医疗卫生服务，培养公 众健康素养，实现全社会的健康促进的科学 和技术。
（二）公共卫生的性质
公共卫生是一项社会公共事业， 其核心是“公众健康”，更强调 “预防为主”。
1.公益性 2.行政性和技术性 3.计划性和系统性 4.公平性和效率性 5.社会性和群众性
教育民众养成良好的卫生习惯和健 康文明的生活方式； 培养高素质的公共卫生管理和技术 人才，为促进人民健康服务。
（三）公共卫生服务管理
公共卫生服务管理
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第一节 公共卫生服务管理概述
一、公共卫生 二、公共卫生服务 三、公共卫生管理 四、公共卫生服务提供者 五、公共卫生服务提供过程管理
一、公共卫生
（一）公共卫生的概念
1.温思络
的定义
3.美国医学
研究所的定义
4.我国卫生工作会议提出的定义 5.中华医学的定义
综合各种有关公共卫生定义的界定， 我们认为：
2003年7月28日，国家副总理吴仪在全国卫生工作会 议上的讲话中第一次提出“政府有限责任”的概念：
• • 通过制定相关法律、法规和政策， 促进公共卫生事业发展； 对社会、公众和医疗卫生机构执行 公共卫生法律法规实施监督检查， 维护公共卫生秩序；
•
• •
组织社会各界和广大民众共同应对 突发公共卫生事件和传染病流行；
案例分析
乌克兰总统尤先科已经在9个地区发布紧急隔 离命令，并且命令大量部署可移动的军事医院。与 其他国家当前爆发的流感疫情不同，两种季节性流 感和加州流感病毒引发的感染正在乌克兰融合。病 毒学家们得出结论认为，这些病毒融合可能发生变 异，从而创造出更具攻击性的新病毒。乌克兰所有 公共活动都被禁止，学校封校，与捷克和俄罗斯的 边境也被关闭。
二、公共卫生服务
（一）公共卫生服务的概念
----------------------知识链接
• •
公共服务与基本公共服务
公共服务（public service） 基本公共服务（basic public services） 基本公共服务包括的三个基本点
（二）公共卫生服务的特点
1.公众性
2.公用性
3.公益性
4.公平性
三、公共卫生管理
（一）公共卫生管理概念
公共卫生管理(public health management)是以 政府为主导的公共卫生服务提供者为实现公共利 益，优化配置公共卫生资源，及时有效地向社会 提供公共卫生服务，并对公共卫生体系、系统活 动和社会措施进行管理。
----------------------知识拓展——公共卫生服务的主要类型
案例分析
SARS、甲型H1N1流感病毒、新型类SARS病毒 等传染病所引起的公共卫生危机，使世人认识到 要从经济发展、国家安全、社会和谐等更高层面 考虑疾病预防控制等公共卫生问题。本章将通过 介绍公共卫生的概念与特点、疾病控制管理的内 容、突发公共卫生事件以及应急管理内容特征、 公共卫生机构的职责及工作内容等来介绍公共卫 生服务管理相关知识。
案例分析
乌克兰面临的最严峻问题是缺少疫苗。随着疫情的 不断发展，乌克兰政府没有对流感疫情保持足够的警惕。 现在，疫苗几乎无处购买，抗病毒药物储量也十分有限， 公众信息十分闭塞。普通乌克兰人几乎不可能享受到健 全的医疗服务，国内的药品要么买不起，或者已经被销 售一空。英国科学家现在正对新型病毒进行化验，希望 能够找出它们为何如此致命的原因。而乌克兰主流媒体 也谴责乌克兰脆弱的卫生医疗系统，是造成如此高的死 亡率的主因。但是他们没有涉及到其他因素，包括生活 在高海拔地区缺乏维他命D以及阳光等。（资料来源 2009年11月18日 中国网）
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材
第十三章 公共卫生服务管理
卫生事业管理学
学习目标
掌握: 公共卫生的概念及职能； ● 疾病控制管理的内容； ● 突发公共卫生事件的概念特征、 分类以及应急管理的原则。 熟悉：● 公共卫生管理的职能； ● 卫生监督管理的主要内容。 了解：● 各级政府公共卫生机构的职责及 工作内容。
（三）公共卫生职责
• 防止疾病的发生和传播； • 保护环境； • 预防意外伤害； • 倡导健康行为；
• 对灾难做出卫生应急反应并帮助社会从 灾难中恢复；
• 确保卫生服务的有效性和可及性。
（四）公共卫生体系
公共卫生体系（public health system）是 指以维护和促进公众健康为根本目的公共卫 生活动所涉及的相关法律、法规、政策、机 构组织和具体措施等要素的系统集合，是在 一定权限范围内提供必要公共卫生服务的公 共、民营、志愿组织的总体。
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主要内容
· 案例分析 · 第一节 公共卫生服务管理概述
Байду номын сангаас
第二节 公共卫生组织
第三节 公共卫生服务提供过程管理
案例分析
乌克兰爆发“超级流感”
乌克兰卫生部在2009年11月18日公布的数据显示，乌 克兰27个行政区中，已经有16个出现大规模感染现象，现 在只剩下卢甘斯克一个区没有报告感染病例。基辅最新感 染人数已经从4964人增长到104 154人，医院就医人数已 经增加到78 326人，但是感染者死亡率依然在以每天16人 到26人的速度增加。乌克兰爆发的“超级流感”至少已经 造成328人死亡，死亡人数还在不断增加。“超级流感” 的爆发已经在乌克兰民众中引发恐慌，人们不仅买不到疫 苗，甚至就连普通抗病毒药物都销售一空。目前波兰已经 出现死亡病例，白俄罗斯情况要严重一些，死亡率要高很 多。报道称，乌克兰对病情的通报延迟很多。
根据受益上的非排他性和消费上的非竞争性这两个标 准，可以将公共卫生服务划分为三大类型：
1.纯公共卫生服务
2.准公共卫生服务
这类服务具有消费上的竞争性
有的学者称之为拥挤型公共卫生服务。
3.私人服务
（二）公共卫生管理的职能
1988年，IOM发表的《公共卫生的未来》报告 将政府对于公共卫生的核心功能定义为三部分： 评价(assessment)、 政策研究(policy development)、 保障(assurance)。