妇科恶性肿瘤化疗方案中山大学附属二院妇科肿瘤专业一、卵巢上皮性肿瘤1．方案预处理用紫杉醇前小时及小时地塞米松用紫杉醇前分钟苯海拉明用紫杉醇前分钟西米替丁化疗方法紫杉醇紫杉醇，，紫杉醇余量，，卡铂()％,监测◆有条件的话，进行心电监护◆没有条件，则化疗第一小时每分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束个小时。
注意事项1．一定进行正规的预处理。
2．一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂。
3．由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再熔化剩余的其他药量。
4．如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。
5．注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化具体用法预处理●用紫杉醇前半小时地塞米松●用紫杉醇前分钟苯海拉明●用紫杉醇前分钟西米替丁化疗方法紫杉醇紫杉醇，，要求卡铂()％,监测◆有条件的话，进行心电监护◆没有条件，则化疗第一小时每分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束个小时注意事项1.周疗一定要按时化疗。
2.由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前主张化疗前半小时给一次地塞米松即可。
3.由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在熔化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂量。
4.如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。
5.注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化。
6.注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一、第四周应用。
7.六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后周又开始新疗程化疗。
8.第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求；而其他时间要求不严格，>即可继续化疗。
．方案（紫杉醇顺铂）具体用法预处理◆用紫杉醇前小时及小时地塞米松◆用紫杉醇前分钟苯海拉明◆用紫杉醇前分钟西米替丁化疗方法紫杉醇紫杉醇，，紫杉醇余量，，顺铂第一组：, 第二组：（入前分钟）％枢复宁％地塞米松％1.0g第三组：(分钟）第四组：林格氏液％ 1.0g（若是进口用盐水）第五组：,安定灭吐灵监测◆有条件的话，进行心电监护◆没有条件，则化疗第一小时每分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束个小时注意事项1．一定进行正规的预处理。
2．当尿量>小时,方能用。
3．由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再熔化剩余的其他药量。
4．如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。
5．注意末梢神经炎情况，由于两者合用较重。
6．注意心电图的变化。
具体用法预处理用紫杉醇前小时及小时地塞米松用紫杉醇前分钟苯海拉明用紫杉醇前分钟西米替丁化疗方法紫杉醇，，顺铂第一组：, 第二组：（入前分钟）％枢复宁％地塞米松％1.0g第三组：(分钟）第四组：林格氏液％ 1.0g第五组：,安定灭吐灵监测◆有条件的话，进行心电监护◆没有条件，则化疗第一小时每分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束个小时注意事项1.周疗一定要按时化疗。
2.由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前主张化疗前半小时给一次地塞米松即可。
3.由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在熔化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂量。
4.如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。
5.注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化。
6.注意紫杉醇为每周应用，而顺铂为第一、第四周应用。
7.六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后周又开始新疗程化疗。
8.第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求；而其他时间要求不严格，>即可继续化疗。
．方案具体用法第一组：, 第二组：（入化疗药前分钟）％枢复宁％地塞米松％1.0g第三组：(分钟）第四组：％％第五组：第六组：林格氏液1.0g第七组：,安定灭吐灵注：％配方％注意事项1.当尿量>小时,方能用。
2.受体拮抗剂止吐时，需要注意应用后至少半小时才能应用。
3.如果用甲强龙代替地塞米松，会加强止吐效果。
4.受体拮抗小时可以重复应用。
5.如果效果不好，可以和灭吐灵安定组合交替使用。
6.化疗期间保持尿液匀速排除，应该达到不少于。
7.一般输液应该不少于小时。
8.如果应用水剂（铂尔定），则不用的, 仅用即可。
9.水化至少一天。
间隔天。
．方案具体用法第一组：, , 至少两天1.0g第二组：，化疗的第一天(入化疗药前分钟），第二天必要时用枢复宁地塞米松第三组：,化疗的一天(尿量超过每小时时）(为水剂时改为)第四组：, , 至少两天（这组液用来输注和）'1.0g第五组：第六组：第七组：化疗当日安定灭吐灵注意事项1.本化疗每三到四周一疗程。
2.用时注意液体通路需非常流畅，用前和用后均应该冲管，同时防止外渗，及时发现外渗，及时处理。
3.注意水电解质平衡。
4.初次化疗前应该检查肾血流图，以后每三个疗程检查一次，平时监测血肌酐和。
5．方案方案具体用法第一组：, 第二组：入壶（入化疗药前分钟）％枢复宁％地塞米松％1.0g第三组：(分钟）第四组：％1.0g第五组：注意事项1．当尿量>小时,方能用。
2．受体拮抗剂止吐时，需要注意应用后至少半小时才能应用。
3．如果用甲强龙代替地塞米松，会加强止吐效果。
4．受体拮抗小时可以重复应用。
5．化疗期间保持尿液匀速排除。
6．最好用的熔化，较稳定。
二线化疗方案和美新（）具体用法, ,相关说明1．和美新是常用的二线化疗药物，对于铂类药物和紫杉醇耐药的病例总有效率达到左右；本药的主要副反应是骨髓抑制，约的患者会出现白细胞度抑制；约的患者会出现血小板度抑制，本药的骨髓抑制现象没有蓄积。
应用时通常第一疗程的骨髓抑制较重，以后渐轻。
2．疗效出现较晚，通常需四个疗程方能看出疗效，因此，为了明确判断疗效，通常需要四个疗程才能决定是否继续应用。
3．本药有皮肤刺激，外渗时需要及时处理。
4．由于本药主要的副反应是严重的骨髓抑制，且化疗需要五天，所以化疗期间（如第三天）最好查一下血象，以免造成严重后果。
和美新顺铂方案具体用法, ,第一组：,％％％1.0g第二组：入壶（入前分钟）枢复宁地塞米松第三组：(分钟）(当尿量>小时,方能用）％(如果为水剂顺铂，则只需用即可）第四组：林格氏液1.0g第五组：,安定灭吐灵注意事项1.本化疗三周为一个疗程，注意血象和肾功能变化。
2.三个疗程复查一次肾血流图。
健择方案（吉西他宾）健择＋卡铂注意事项：1．间隔天开始下一周期。
2．骨髓抑制现象较明显，需要严密复查血常规。
3．卡铂可以改为顺铂，，需要注意肾功能及胃肠道反应。
泰索帝（多西紫杉醇，)周疗本药应用需要预处理地塞米松，, 自化疗前晚开始应用，共三次。
具体用法（或) , , <注意事项1.本药主要的副反应：骨髓抑制；水肿（用激素无效）；过敏反应；末梢神经影响较小。
2.本药的副反应有累积。
3.每周应用。
四周一个疗程，一般计划两个疗程。
4.化疗期间注意血象变化；注意指甲和皮肤变化。
具体用法(或) , , 每周，连用三周, , 第一周预处理1．地塞米松(), , 自化疗前晚开始用，共服三次。
2．每疗程化疗三周，休息一周。
泰索帝卡铂三周疗法具体用法(或) , , 三周一次, , , 三周一次预处理地塞米松(), , 自化疗前晚开始用，共服三次。
注意：每三周为一个周期；注意骨髓抑制；注意水肿。
具体用法(或) , , 三周一次, , 三周一次预处理地塞米松(), , 自化疗前晚开始用，共服三次注意：每三周为一个周期；注意骨髓抑制；注意水肿；注意肾功能变化。
(口服）具体用法日，用天注意事项1.由于本药为一片，所以，一般单日服一片，双日服两片。
2.本药有胃肠道反应，所以最好不要空腹服。
3.注意骨髓变化。
米托蒽醌（）腹腔化疗（）每次用药天，间隔周，次为一疗程具体用法：(剂量)腹腔尽可能注入液体以上，但腹腔容积小者可酌情减量静脉化疗：（用于腹腔粘连者）用法：每疗程用药天，间隔周（剂量）药液入完以后需用入壶，以保护血管。
噻替派（)具体用法静脉化疗, , 共次，每四周为一疗程腹腔化疗，, 每周两次，共次，每四周一个疗程注意事项1.本化疗几乎没有化疗反应。
2.疗程多时可能骨髓抑制会较重；骨髓抑制恢复非常慢。
具体用法第一组，,第二组，,注意事项1.两组药交替使用，即每周各用一次。
2.化疗共两周，每四周为一个疗程。
3.腹腔穿刺以单针进行较好、如没有腹水需要一定量的人工腹水。
二、非上皮性卵巢癌化疗方案具体用法：的用法第一组，止吐，（入前）枢复宁地塞米松第二组，水化，，, 至少用三天％％2.0g0.2g％第三组，上药，, , （－），用三天()％或（如果顺铂为水剂）的用法：, , ，用三天博莱霉素或平阳霉素的用法：泵入, 持续(滴速)，用两天博莱霉素或平阳霉素消炎痛：, (用博莱霉素或平阳霉素日)注意事项：1.记出入量，化疗期间尿量应该至少超过天。
2.化疗期间复查血、尿常规一次，一般在化疗的第三天进行。
3.每次化疗前后均须认真的核对博莱霉素和平阳霉素总量。
4.注意肺功能的变化，尤其是弥散功能的变化，如果弥散功能不正常，应该核对有无贫血，如果有贫血，应该予以校正；如果校正后仍然不正常（如<)，应该停平阳霉素和博莱霉素。
5.停用博莱霉素或平阳霉素的指征（下面任一标准）a)如果校正后仍然不正常（如<)；b)如果弥散功能下降超过原来的；6.化疗间隔期间，如果患者活动后有憋气的现象，应该及时来医院检查肺功能。
7.博莱霉素的剂型为支，平阳霉素的剂型为支，所以注意节约用药。
8.肾功能应该认真的监测，化疗前最好检查一下肾血流图，以后三疗程重复一次，其他时间注意肌酐变化。
本化疗方案目前有许多种模式，主要有以下几种：传统和经典的化疗方案（原始的化疗方案）, ,, ,, ,由于以上的化疗方案反应非常严重，故进行了以下的修改, 不考虑由于许多患者不能坚持天化疗，同时反应较重，故进行了如下的改动, ,, ,, ,近年来有些文献报道将持续滴注小时肺纤维化的机会少，故有如下的改动, , ,方案具体用法：的用法第一组，（入前）枢复宁地塞米松第二组，，, 至少用三天％％2.0g0.2g％第三组，, , （－），用三天()％或（如果顺铂为水剂）博莱霉素或平阳霉素的用法，(深部肌肉），化疗的第二天下午用博莱霉素或平阳霉素消炎痛, (用博莱霉素或平阳霉素日)注意事项：1.记出入量，化疗期间尿量应该至少超过天。