工作
38
执行首接负责制，根据急诊病人病情分级指导原则进行分 诊，分诊准确率≥85%
4
39
急诊病人登记本信息登记详细齐全，及时做好转归记录并录 入电脑，做到有备可查询
40
准确记录医生接诊时间及病人转归日期和时间，有问题记录 在记事本上，1、2级患者测量并记录首次生命体征
41
安排好就诊次序，分诊护士注意观察就诊期间病人的病情变 化，危重病人及时转运到抢救室
抢救室、复苏室抢救车非封条管理：每班按基数清点药品、 35 器械一次并做好交班，分管护士与护士长每周检查一次并记
录
2 一处不符合要求扣1 分
2
遇突发卫生公共事件等特殊情况，急救仪器物品不够使用 36 时，及时通知科主任护士长，启动应急预案，护士熟悉应急 2 一人不熟悉扣1分
预案
护士熟悉急诊检诊、分诊制度及护理服务流程与规范，并依 37 据护理服务流程与规范做好急诊患者的接诊、检查、住院等 4 一人不熟悉扣1分
1
21 各区域消防设施齐全，安全通道畅通，应急灯能正常使用
2
急救 管理 30分
22 急救仪器、物品一律不得外借，特殊情况上报科主任护士长 2
未上报不得分
急救物品做到一专（专人负责、检查、管理）、 四定（定
23
数量、定位置、定卡片、定期消毒） 三无（无责任性埙坏、 无药品变质、无过期失效）两及时（及时检查维修、及时领
3
4 一处不符合要求扣1
3
分
42 准确记录120急救中心护送来诊患者的信息，做到有备可查询 3
准确记录无主患者信息，及时上报科主任或护士长
3
43 准确记录基础医疗机构转入患者信息，做到有备可查询
3
负责对外联络工作，负责解决本班的疑难问题，遇有无名氏
44
、打架、刀伤等涉及法律及民事纠纷的、大型医疗抢救、突 发卫生公共事件等，要及时报告有关部门（科主任、护士长
舌钳各1个，口咽通气道2个 ⑥气管插管箱（一次性气管插
管1根（备常用型号）、导管芯1根，导管接头与本科各种机
器配套，牙垫、喉镜1套，胶布（1.5cm宽）、血管钳或夹子1
把）⑦插销板⑧加压输血袋1个⑨简易呼吸器1套
留观区抢救车封条管理：封存前由两名护士按基数清点药品 、器械、核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间 34 。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士 每周检查一次并记录，每月由护士长和分管护士启封检查急 救车内药品、器械一次，并记录
急诊科专科护理质量标准（200分）
项目 序号
标准内容及要求
分值
评分标准
护士 管理 10分
1 护士仪表、行为符合要求,坚守岗位 2 护士态度热情，礼貌待人，落实首问负责制 3 各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓 4 实行分层、弹性排班、人员合理安排 5 有紧急状态下护士调配预案，切合实际，落实到位
分诊 工作 质量 30分
30
抢救车定点放置，专人管理，各部位标记清晰，物品按无菌
物品、一般物品定点放置
31 有物品及药品放置示意图和急救物品交接记录本
1 一处不符合要求扣1 分
1
车内必备：
抢救药品：按急救物品放置一览表的前15种药品放置，另外 根据急诊科情况备药（针剂10种、口服药5种），数量固定， 3 32 标签醒目，定位放置，用后随时清理及时补充，但必备5%、 10%葡萄糖各1瓶，0.9%氯化钠、20％甘露醇溶液各2瓶，706 代血浆1瓶
65 护士熟悉急诊留观制度、服务流程与规范
66
依据急诊留观患者接诊服务流程与规范做好急诊留观患者的 住院留观等工作
67
危重病人做到班班床头交接（包括病情、治疗、护理、饮食 、心理）
68 认真完成留观病人的治疗和护理
69 及时巡视病房，观察病情变化
70 准确、及时、完整做好各种护理记录
71 做好健康指导与宣教工作
2
不熟悉扣1分
2
不正确不得分
4 不符合要求不得分
4
一次不符合要求扣1 分
处置 工作 质量 20分
76 主动、热情接待病人，并做好沟通和宣教工作
77 做好手术前准备，协助医生完成各项处置和治疗 保持室内清洁，禁止非工作人员入内，严格执行无菌技术操
78 作 79 各种垃圾严格按照《医疗废物处理条例》处理
2
2 一人未掌握扣1分 3
12 掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术
3
13 掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧
3
14 掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理
3
15 掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理
3
环境 管理 10分
16
急诊各区域标识醒目，如检诊分诊、急诊收费、诊室、临时 输液、急诊抢救室，有利于患者就诊
3
一人不熟悉扣1分
保卫科、总值班），启动应急预案
45 护士熟悉急诊科抢救工作制度、服务流程与规范
3 一人不熟悉扣1分
抢救 工作 质量 35分
46
依据急诊科护理服务流程与规范做好急诊抢救患者的急救、 检查、住院等工作
47
积极主动配合医生进行抢救，做到及时、准确，对危重病人 要先抢救后收费
48
护士掌握危重症抢救技能，如心肺复苏、心电监护、除颤技 术、吸痰技术、洗胃技术、简易呼吸器使用技术等
2
状态, 完好率100%
26 急救仪器有维修登记、有仪器操作规程、有消毒保养说明
2
27 护士知晓使用制度与操作规程的主要内容
2 一人不知晓扣1分
28 护士熟练使用抢救仪器、设备
2 一人未掌握扣1分
29 仪器专管人员每周检查一次，有登记,护士长每周检查有记录
2
一处不符合要求扣1 分
急救 管理 30分
2 一处不符合要求扣1
2
分
2
2
无职责扣2分，不知 晓扣1分
2
6 掌握急诊护理服务流程与规范
2
7 掌握急诊护理工作流程与规范
2
8
掌握急诊病人病情分级指导原则，根据“三区四分”原则进 行分诊
2
专科 素质 25分
9 掌握急诊科内的医院感染预防及控制原则 10 掌握常见危重症的急救护理 11 掌握创伤患者的急救护理
59
依据急诊监护患者接诊服务流程与规范做好急诊监护患者的 住院监护等工作
60
护士掌握所管病人的病情，能实施“以患者为中心”的个性 化护理措施
61
危重病人病情观察要细致，记录准确、及时、完善，应变能 力强
62
每班床头交接班，包括病情、治疗、护理、饮食、心理等内 容
63 做好危重病人的各项生活护理
64 做好患者及家属的健康宣教工作，保持监护室秩序良好
49
护士掌握所管病人的病情，能实施“以患者为中心”的个性 化护理措施
50
每班床头交接班，包括病情、治疗、护理、饮食、心理等内 容
51
危重病人病情观察要细致，记录准确、及时、完善，应变能 力强
52 做好危重病人的各项生活护理
53 做好患者及家属的健康宣教工作，保持抢救室秩序良好
54
病人住院、手术要及时与有关科室联系，并通知患者服务处 人员，协助护士转运护送，保证患者安全
17 各区域环境整洁，安全，就诊秩序良好
18
各区域接诊用物、床上被褥、床单、被套保持干净，患者离 开后及时更换，处于备用状态
19
随时保持各区域卫生干净，走廊卫生清洁无垃圾，处置、抢 救结束后及时通知保洁员进行清扫
2
1
2 一处不符合要求扣1 分，存在重大安全
2
隐患扣5-10分
20 各区域窗明几净，无异味
55 各类标本，及时收集，及时送检，特殊情况做好交接记录
监护 工作 质量 20分
留观 工作 质量 20分
处置 工作 质量 20分
56 对死亡病人做好尸体料理，并做好各种记录
57
抢救室物品必须班班交接清楚，抢救物品用后及时清洁消毒 、归位、补充、维护，始终保持完好状态
58 护士熟悉急诊监护工作制度、服务流程与规范
抢救用品：①血压计、听诊器、手电筒 ②一次性注射器
（20ml、10ml、5ml、1ml各2具). 一次性静脉留置针2支（型 号据科室情况）,输液器、输血器各2个，一次性吸氧管、吸
缺一物品扣1分，抢 救物品药品与基数不
符扣1分Βιβλιοθήκη 痰管各2根 ③网套2个 ④注射用盘、消毒液、棉棒、止血
33 带、砂轮、胶布（创可贴）、治疗巾 ⑤开口器、压舌板、 3
2
取补充）
急救物品（气管切开包、环甲膜穿刺针、静脉穿刺包、胸穿 24 包、小儿专用物品：导尿包、各型号气管导管、小儿袖带、
小儿吸痰管等）无过期，处于备用状态
2 一处不符合要求扣1
分
急救仪器(呼吸机、监护仪、除颤器、注射泵、心电图机、洗
25
胃机、中心负压、氧气装置、电动吸痰器、气管插管箱、简 易呼吸器等）清洁、整齐，配件齐全，性能良好，处于备用
72 护士熟悉处置室护理工作 73 区域划分明确 74 无菌物品专柜放置，无过期
75 保证各类物品供应齐全，符合要求
3 一处不符合要求扣1 分
2
4 一人次未掌握扣1分
3
3
3
2
2 一处不符合要求扣1 分
2
3
2
3
3
不熟悉扣1分
3
3
3 一次做不到扣1分 3
3
2
2
不熟悉扣1分
3
3 3 一次做不到扣1分 3 3 3
2
2 一次不符合要求扣1
2
分
2
合计
200
备注：
1、参考内容：①医院急诊科规范化流程 ②综合医院急诊科优质护理服务评价细则（2015试行