糖尿病患者健康教育现状及需求调查
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起[1]。

它是一种常见病、多发病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

由于糖尿病的形成与患者生活习惯有很大的关系，所以健康宣教在治疗糖尿病的过程中起着不可或缺的作用[2，3]。

通过健康宣教可以让患者了解到更多关于糖尿病的知识，提高遵从医嘱的比率，更好的配合治疗。

每位糖尿病患者均应接受全面糖尿病教育，充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。

目前对糖尿病患者的健康教育比较普及，形式也比较多样，为了解糖尿病患者健康教育的现状及需求，我们在门诊糖尿病患者中进行了问卷调查及访谈，现将情况总结如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取在我院门诊就诊并参加糖尿病健康讲座的糖尿病患者30例，进行问卷调查和访谈。

1.2方法设计调查问卷，内容涵盖患者发现糖尿病的时间、当时的空腹血糖情况、目前的控制情况、是否接受过健康宣教、在哪里进行的等基本问题，并把糖尿病饮食、运动、血糖正常值、并发症等问题列出，统计患者回答正确率；并了解他们对健康宣教的地点、人员、内容、方式等的需求，让他们回答健康宣教对他们的帮助情况等。

问卷同时，配合进行简单的访谈。

2结果
2.1基本情况30例糖尿病患者病史2～15年，平均7年，发现糖尿病时空腹血糖平均9.7mmol/l。

他们100%接受过糖尿病的健康教育，29例首次在医院接受的健康教育，1例在社区。

目前他们的空腹血糖控制平均值为6.5 mmol/l。

2.2对糖尿病相关知识的回答正确率对于血糖的控制数值回答正确率100%；对于每日主食控制数回答正确率为9
3.3%；对于运动的时限回答正确率为96.7%，应在何时运动的回答正确率为33.3%；对于戒烟戒酒的回答正确率100%；对于糖尿病并发症有哪些的问题，有96.7%能回答出3种以上。

2.3患者遵医嘱情况100%的患者按照医嘱进行治疗，并且定期门诊复诊；
96.7%作息规律；100%坚持每日运动；56.7%坚持每日监测血糖，43.3%至少监测血糖1～2次/w。

2.4患者对健康宣教的评价在回答健康宣教对患者的帮助情况时，7
3.3%回答很大，26.7%回答比较大。

2.5患者对健康宣教的需求100%患者认为必须坚持进行健康宣教，地点可以医院、社区相结合，以方便为原则，可以每2w进行1次；患者认为必须由专业的医生护士进行宣教，可以是发放讲义大纲、宣传手册、讲课、具体指导等多种方式结合，内容要涵盖糖尿病诊治知识、饮食运动的注意事项、如何与医生配合等多方面。

3讨论
加强糖尿病患者健康教育是一种提高糖尿病治疗效果，减少家庭、社会经济负担的行之有效的方法[4]。

糖尿病健康教育是治疗中重要的基础管理措施，是决定糖尿病管理成败的关键，意义重大。

对糖尿病患者的健康教育内容可以涉及心理、饮食、运动、用药指导、并发症防治等多方面。

但是糖尿病防治是一项长期、艰巨的任务，随着糖尿病患者人数的增加、发病年龄的年轻化而更加重要和紧迫。

本次调查发现，目前，糖尿病健康教育已经比较普及，患者受益较大，基本能够知晓相关知识和方法，教育方式等得到了患者的肯定，基本达到了健康教育的目的。

但在一些具体的内容上略有偏差，比如运动或体育锻炼的时间等。

糖尿病的健康教育必须提倡要科学、有效、系统、全面。

首先，进行健康教育必须由专业的医护人员进行，而且医务人员除专业知识和技能外，也要掌握一些教育技巧，比如语言要尽量通俗易懂，容易与患者进行有效沟通。

再有，在教育方式上，在讲座中配合图片、影像资料，或者运用医务人员自己总结的口诀等，增加生动性，让患者更直观的接受教育，效果会更好。

还有，进行饮食治疗宣教时，计算热量、合理分配糖类、蛋白质、脂肪的比例，从而制定出合理的、个性化饮食食谱等问题，一定要因人而异，耐心讲解，有时对年龄偏大或文化程度低的患者，要反复讲解，以让他们容易掌握与理解为要点。

运动治疗在糖尿病的管理中占重要地位，要宣传进行有规律的合适运动，循序渐进并长期坚持，尤其特别强调在运动时要避免发生低血糖，对于不适合进行运动的患者坚决不能进行。

在生活方式上的指导要强调不能暴饮暴食、吸烟酗酒，要保持开朗的心态、规律的生活，要遵照医嘱治疗、复查等。

在宣教的同时，配合对患者病情监测，如测量血压、血糖、糖化血红蛋白等，及时发现问题，并给出相应的建议，使患者更加信赖医护人员，得到适时的帮助。

根据糖尿病患者不同的病程，健康教育可以适当调整。

对于初诊的患者，可以在医院门诊、病房利用展板、电视、录像等进行反复的宣教，住院的患者则要由医护人员进行心理、饮食、运动、用药指导等的综合、个性化教育，使他們能建立良好的遵医行为。

对于门诊随诊、居家的糖尿病患者，可以定期举办讲座、发放宣传手册、复查血糖等，结合他们的具体情况进行针对性教育。

总之，糖尿病健康教育至关重要，任务艰巨，需求量大。

医务人员必须防治结合，做好患者及家属和公众的教育，提升糖尿病患者的生活质量，并减轻社会负担。

参考文献：
[1]葛均波，徐永健.内科学[M].第八版.北京：人民卫生出版社，2013年：733-752.
[2]阿力甫，司马义，张新萍.基层医院糖尿病的健康宣教[J].中国社区医师，2009，14（11）：185.
[3]叶小英.集体健康宣教对糖尿病患者遵医行为的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（5）：713-715.
[4]史彦清.糖尿病患者健康教育对糖尿病治疗效果的影响[J].山西医药杂志，2009，38（11）：982.。