羊水过多
妊娠期羊水量超过2000毫升 ♦妊娠期羊水量超过 毫升
♦急性 ♦慢性
病因
♦ 孕妇: 糖尿病、母儿血型不合 孕妇 糖尿病、 ♦ 胎儿：畸形、多胎、巨大儿 胎儿：畸形、多胎、 ♦ 脐带胎盘病变 ♦ 特发性 : 30%
无脑儿引产后标本
♦ h、无脑儿引产后标本
脑脊膜膨出
水肿胎儿及胎盘
羊水过多畸形儿
处理
1、OCT 、 2、破膜引产 、 3、剖宫产 、 4、静脉 羊膜腔输液 、静脉/羊膜腔输液
诊断
♦临床表现
（1）急性羊水过多 压迫症状 （2）慢性羊水过多 宫高、胎位、胎心 宫高、胎位、
诊断
♦辅助检查
B超：羊水指数 〉18cm 深度 〉7cm 胎儿畸形 AFP
对母儿影响
♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦
妊娠高血压疾病 胎盘早剥 产后出血 胎位异常 脐带于胎儿有无畸形, 孕周及孕妇症状的轻重。 孕周及孕妇症状的轻重。
羊水过少
妊娠晚期羊水量少于300 毫 妊娠晚期羊水量少于 300毫 300 升。
病因
胎儿畸形 胎盘功能异常 羊膜病变 母亲脱水
先天无肾婴儿
临床表现
♦对母儿的影响
羊膜带综合征
胎儿下肢部分缺如
羊水污染
诊断
1、宫高、腹围 、宫高、 2、B超：羊水指数 、 超 羊水指数8cm临界值 临界值 5cm绝对值 绝对值 羊水深度2cm 羊水深度 3、破膜 、 4、胎心监护 、
处理
(1)胎儿畸形 ①羊膜腔内利凡诺引产 ② 高位破膜引产
处理
(2)胎儿正常 胎儿正常 ① 观察 ② 消炎痛 ③羊膜腔穿刺放羊水 ④胎儿成熟人工破膜
腹穿或高位破膜放羊水注意
500ml/h 1500ml 1、B超下〈500ml/h，总量 1500ml 超下 500ml/h，总量〈1500 2、腹部固定胎儿为纵产式 定时测血压脉搏, 3、定时测血压脉搏,观察宫缩 胎盘早剥, 4、胎盘早剥,脐带脱垂 5、腹压沙袋