公路水运工程安全生产备案所需资料及附表建设单位（项目牵头责任单位）在完成开工前各项准备工作之后，应报送以下资料到质监站备案。

一、建设单位（或项目牵头责任单位）方面
（一）公路水运工程安全生产备案申请书；
（二）建设单位（或项目牵头责任单位）与施工单位签订的安全生产合同（复印件）；
（三）建设单位（或项目牵头责任单位）、监理单位安全管理人员信息汇总表（原件盖章，附表一）；
（四）施工单位安全生产资质汇总表（原件盖章，附表二）；
（五）建设单位项目安全生产管理机构成立及人员任命文件（原件盖章）；
（六）建设单位（或项目牵头责任单位）安全生产责任承诺书（原件盖章，附表三）；
（七）建设单位（或项目牵头责任单位）安全生产责任制、检查、事故报告等制度（复印件）；
（八）建设单位（或项目牵头责任单位）安全生产事故应急预案（复印件）；
（九）安生生产费用不低于投标价的1.5%的落实情况。

二、监理单位方面
（一）监理单位安全监理责任制（复印件）；
（二）监理单位项目安全生产管理机构成立及人员任命文件（原件盖章）；
（三）监理单位安全生产责任承诺书（原件盖章，附表
三）。

三、施工单位方面
（一）施工单位安全生产生产许可证（复印件）；
（二）施工单位法人代表与该工程项目负责人签订的安全生产责任书（原件盖章）；
（三）经施工单位、监理单位审核的工程施工组织设计（复印件）；
（四）施工单位项目安全生产管理机构成立及人员任命文件（原件盖章）；
（五）施工单位安全生产责任承诺书（原件盖章，附表三）；
（六）施工单位安全生产责任制、检查、培训、事故报告等制度（复印件）；
（七）施工单位拟投入该工程项目施工的特种设备规格、型号、用途、使用地点以及拟进、退场时间（原件盖章，附表四）；
（八）施工单位安全生产事故应急预案（复印件）；
（九）危险性较大分部分项工程清单（原件盖章）；
（十）项目平纵缩图（复印件）；
（十一）三级及以上风险评估报告（原件盖章）。

备注:1.凡提供复印件的资料均需加盖法人单位鲜章；
2.凡涉及盖章的单位均指法人单位印章。

公路水运工程安全生产备案申请书
重庆市江津区交通工程质量和安全监督站：
按照《重庆市公路水运工程安全生产监督管理工作细则》规定，现申请办理项目安全生产备案手续，我单位对所报送资料的真实性负责。

请予审核备案。

附件：公路水运工程安全生产备案资料
申请单位（公章）
年月日
附表一
建设单位（项目牵头责任单位）、监理单位
安全生产管理人员信息汇总表
填报单位：（盖章）填报人：年月日注：本表由建设单位（项目牵头责任单位）统一填报并盖章。

附表二
填报单位：（盖章）填报人：年月日
注：本表由建设单位（项目牵头责任单位）统一填报并盖章。

附表三
安全生产责任承诺书
编号：
注：1.本表由建设单位（项目牵头责任单位）和勘察、设计、施工、监理、试验检测单位分别进行填写；
2.承诺人必须亲笔签名。

附表四
施工单位拟投入该工程项目施工的特种设备规格、型号、用途、使用地点以及拟进、退场时间
工程名称：
填报单位：（盖章）填报人：年月日注：本表由施工单位填报并盖章。