月嫂培训课程-课件
• 5、体温
新生儿的正常体温在36~37C之间,但新生 儿的体温中枢功能尚不完善,体温不易稳定,
受外界温度环境的影响体温变化较大,新生儿
的皮下脂肪较薄,体表面积相对较大容易散热。
因此要对新生儿注意保暖。尤其在冬季,室温 保持在1 8~25C左右,室内湿度50%~60%, 要经常开窗通风,保持室内空气新鲜,避免吹 过堂风。
月嫂培训课
第一章 新生儿护理
第一节新生儿的生长发育
• 一、生理特点 • 孩子从出生之时起直到满28天止称为新
生儿。正常新生儿是指:
• 胎龄满37~42周内出生的婴儿,体重在 2500~4000克之间,身长达到或超过 45厘米,各器官功能已相当成熟的婴儿。
– 根据胎龄可分为:
• 足月新生儿即胎龄超过37周而不满42 周者:
• 3、乳腺肿大:
部分新生儿于生后3~5天出现乳腺肿大, 如蚕豆到鸽蛋大小,是由于出生前受母 体雌激素影响所致。2~3周后逐渐消退, 切勿挤压,以免引起继发感染。
• 4、阴道出血
• 女性新生儿生后5~7天内可有阴道少量 出血,持续l~3天,这是体内来自母亲 的雌激素于生后害然中断所致,一般不 用处理。
• 5、生理性体重下降。
生后2~4天内体重可下降6%~9%,一般于 生后第10天之前恢复到出生时的体重。
• 6、保温。
由于新生儿体温调节不完善,体表散热快,所 以保暖不佳可致“硬肿症”室温过高或保暖过 度致“脱水热”。
• 7、脐带。
一般7天内脱落结痂,在末脱落前应注 意检查包扎,注意脐带的纱布有无渗血、 渗液,发出臭味有渗出物时易发生感染, 须重新结扎或包扎,无渗出者不宜任意 解开包扎,以免污染,婴幼儿的尿布常 被排泄物浸湿后也易污染到脐部。
新生儿出生后,睡眠节律未养成,夜间尽量少打扰。喂 奶时间由2~3小时逐渐延长至4~5小时,使他们晚上多 睡白天少睡,尽快和成人生活节律同步。
• 二、新生儿的护理
根据新生儿解剖生理特点进行护理,能 够帮助新生儿更好地适应新的生活环境。
• 1、生理性黄疸。
大部分新生儿在出生第2~3天出现黄疸, 第4~6天最甚,足月儿出生后10-14天 消退,早产儿可持续到第三周,在此时 期婴幼儿情况良好,无其他症状,适当 提早喂奶促使胎粪排出能在一定程度上 减轻黄疸的深度。
• 4、排尿
新生儿第一天的尿量很少,约10~30毫升, 在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳 摄入水分,孩子的尿量逐渐增加,每天可达1 5次左右,日总量可达100~300毫升,满月前 后每日可达250~450毫升。孩子的尿次数多, 这是正常现象,不要因为孩子尿多,就减少给 水量。尤其是夏季,如果喂水少,室温又高, 孩子会出现脱水热。
• 鹅口疮:鹅口疮是由于白色念球菌感染引起的 疾病,这种病菌大量繁殖,就会侵蚀口腔黏膜, 造成疼痛,婴幼儿由于疼痛而哭闹,不愿进食。 它的典型症状是口腔两颊部位出现大小不等的 白斑。为预防鹅口疮的发生,哺乳时母亲要保 证乳头清洁,奶嘴、奶瓶要严格消毒,人工喂 养的婴幼儿换一个特别软的奶嘴。如果是母乳 喂养,请医生检查母亲的乳头是否有感染现象。
• 6、睡眠
新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期,每天要睡 16~1 7个小时,其睡眠周期约45分钟,睡眠周期随小 儿成长会逐渐延长。睡眠周期包括浅睡和深睡。
在新生儿期浅睡占1/2,深睡时新生儿很少活动,平静, 眼球不转动,呼吸规则,而浅睡时有吸吮动作,面部有 很多表情,有时似乎在做鬼脸,有时微笑,有时撅嘴, 眼睛虽然闭合,但眼球在眼睑下转动,四肢有时有舞蹈 样动作,有时伸伸懒腰或突然活动一下。浅睡时有很多 表现,不要把这些表现当作婴儿不适,用过多的喂食或 护理去打扰他们。
• 3、大便 新生儿一般在生后12小时开始排便。胎便呈黑绿色糊 状。3~4天胎便可排尽,吃奶后,大便逐渐转成黄色。
一般情况下,喂牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土灰色, 且多为成形便,常常有便秘现象,而母乳喂养儿多是 金黄色的糊状便,每天排便1~6次甚至更多些。有的 婴儿经常2~3天或4~5天才排便1次,但大便并不干 燥,仍呈软便或糊状便。
• 2、 “马牙’’或“板牙’
• 新生儿上鄂中线和牙龈附近有散黄白色、米粒 大小的隆起颗粒,这是上皮细胞堆积或黏液分 泌物滞留所致,不可挑破,以免感染口黏膜, 4个月内能自行消散。所谓“吸奶垫’’或 “螳螂嘴”,位在两颊部,对吸奶有利,不可 挑破。由于挑、割常致口腔感染,严重时可引 起败血症,故此生理性的结构必须认识和正确 护理,绝不可挑、割。
• 正常新生儿出生后就会哭,而且哭声宏 亮有力、皮肤红润,有规律的呼吸,四 肢活动有力,并具有维持生存的神经反 射。即:“觅食反射”、 “吸吮反射”,
正常新生儿出生后对光就有反应,有突 然亮光时,会眨眼睛,当身边有突然声 响时也会有反应,这些都表示婴儿的视 力、听力都正常。
2、身体发育
体重2500 ~ 4000克 身长47~53厘米 头围33~34厘米 胸围约32厘米 呼 吸每分钟40~60次 心率 每分钟140 次左右
• 脐带脱落后注意脐窝有无渗出物。在保持室内 温度的情况下,操作人员清洁双手,打开包扎,
观察脐部有无渗水,有无感染,用鼻子闻有无
异味,有渗液者,将婴幼儿的衣服下端反折, 露出婴幼儿脐部,用75%酒精棉签由里向外 涂,保持干燥,发现脐部渗水,需要加强观察,
同时保持脐部干燥,换尿布时,尿布不要覆盖
在脐部,如果发现有感染脓性分泌物或有出血 者,应送医院诊治。
• 8、皮肤。
• 胎脂是指初生婴幼儿皮肤上有一层白色油脂性 物质,有保护皮肤的作用,生后数小时开始逐 渐吸收,不必洗去,但头皮、耳后、腋下及其 他皱褶处的血液及胎脂宜用温开水轻轻擦干。
• 早生儿即胎龄超过28周而不足37周者; • 过期产儿即胎龄达到或超过42周者。
• (2) 根据出生体重可分为 • 低体重儿,指出生时体重不到2500克者; • 极低体重儿,指出生体重低于1500克者; • 正常体重儿,指出生体重在2500克~3999克
的婴幼儿;
• 巨大儿,指出生体重达到或超过4000克的婴 幼儿。