Colles骨折手法闭合复位并外固定的护理分析
目的探析桡骨远端（Colles）骨折利用手法闭合复位并外固定治疗增加护理后的临床效果。

方法选择于我院就诊治疗的Colles骨折患者86例，随机均分为护理组43例与对照组43例。

所有患者均进行常规手法闭合复位结合外固定夹板辅助恢复。

护理组在其常规手术上增加护理人员的护理。

对照组不进行护理人员的系统护理。

出院后1年内对患者进行随访。

对患者肢体恢复情况进行评分。

并对两组调查结果数据做出比较。

结果经过治疗统计，经过护理的患者在复位后骨折处恢复，肢体机能等方面均较常规无护理的患者恢復较好，差异存在统计学意义，P＜0.05。

结论对Colles骨折手法闭合复位结合外固定夹板的患者同时进行相关护理，患者术后恢复明显优于常规无护理的患者。

标签：Colles骨折；外固定；护理；手法复位
桡骨远端骨折称为Colles骨折，伸直型骨折患者最多，间接暴力多是此类骨折的原因[1]。

此种骨折的患者多为中老年人，且常因走路不慎跌倒而导致骨折，并以妇女患者居多[2]。

Colles骨折的治疗方法多为手法闭合复位，且结合外固定夹板辅助恢复。

且患者往往由于没有正确的术后指导而进行错误的行为而致使很多并发症的发生，延迟恢复时间。

对此次对参与调研的86例患者均实行手法闭合复位并加外固定夹板辅助恢复，并对其中一组进行护理，比较两者的患者复位后后恢复情况。

现汇报如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取于2010年5月～2012年2月来我院就诊治疗的Colles骨折患者86例，患者平均年龄为（44±1.9）岁，其中男性32例，女性54例。

均为X线检查后确诊。

所有患者均为闭合性创伤，其中单纯性、陈旧性骨折分别为62例、24例。

将患者随机均分为护理组43例，包括男16例与女27例，平均年龄为（45±
2.1）岁与对照组43例，其中男16例，女27例，平均年龄为（44±1.7）岁。

对照组和护理组的患者在性别、年龄、住院时间方面差异较小（P>0.05），不存在统计学差异，存在可比性。

1.2方法所有患者均实行手法闭合复合并外固定方法。

对照组采用常规复位后处理方法。

1.2.1心理护理Colles骨折好发于中老年骨质疏松患者，多因患者摔倒时手掌着地，在故松质与骨密质交界处发生骨折。

这类患者通常会因为疼痛产生焦虑等情绪，对复位后的功能情况产生恐惧心理。

因此，护理人员应在术前对患者进行正确的心理引导，避免因患者的不良情绪造成对患者治疗和预后的影响。

护理人员应积极的与患者进行交谈，针对患者提出的问题进行针对性的解答，尽可能的与患者沟通，帮助患者建立自信，使患者能够以正常的心态面对手术。

1.2.2术前护理治疗前患者大多对治疗医师心中存有疑虑，因此医生与相关
护理人员须对患者及其家属做相关知识的普及，及对患者病情的详细讲解，可使患者家属及患者本人对治疗过程有基本了解。

可增加患者心理承受能力并减轻患者及家属心理负担。

1.2.3复位中护理①观察患者患肢伤情，皮肤破损情况。

对皮肤存在破损患者先清创包扎，给予充足的氧气供给。

②对于存在慢性心血管疾病的患者，应在治疗时选择合适的体位，予以患者吸氧处理，同时，准备好急救设施以方便出现意外时对患者进行抢救。

③治疗中若患者出现心理焦虑等心理问题，护理人员可以及时对患者进行心理疏通，安抚患者使患者情绪稳定便于治疗的顺利进行。

1.2.4复位后护理①观察患者四肢末梢循环情况，并教导患者自己观察血液循环良好的方法。

夹板松紧度应随时监测，防止因为过松或过紧造成的关节移位与循环回流受阻造成的肢体损伤；②将患肢吊高于心脏水平，使血液及组织液加快回流，促进其消肿；③术后应补充营养，加快身体及伤口的恢复；④伤口部位复位及固定良好后则应加强患者肢体功能训练。

尽快进行功能恢复训练也可减轻组织韧带间纤维黏连，使伤肢加快恢复至骨折前水平[3]。

1.3观察指标[4] 以Colles骨折愈合后腕关节功能缺陷评分系统为评分标准，将患者手、腕关节划分为优，良，可，差四个等级。

对患者家属接患者进行匿名的问卷调查，让其对住院时护理进行评分。

1.4统计学方法收集数据并录入后采用SPSS 15.0软件统计并处理，用χ2检验来对比参与研究的两组调查结果的对比，若得出P＜0.05，则数据差异较大，存在统计学差异。

2结果
关节评分比较，复位同时实施护理的护理组在关节评分方面照比无护理的对照组存在显著优势，优良率远高于对照组。

数据差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。

3讨论
目前Colles骨折为我国中老年人发病率最高的骨折之一，患者也有逐日增多的趋势。

整个手术过程中患者的心理状态对手术的顺利进行有很大的影响。

因此，针对患者可能出现的心理问题给予帮助，在手术的同时对患者的心理变化进行沟通与交流，能够很大程度的提高对患者的治疗效果。

同时，有效的护理同样能够增加患者的疗效。

增加患者护理工作可对患者的个人方面更加了解，有助于其术后恢复。

且患者常常由于没有正确的术后指导而进行错误的生活活动措施而导致很多并发症发生，延迟恢复时间，加重患者病情，增加患者痛苦。

本研究发现经过护理的患者在复位后骨折处恢复，肢体机能等方面均较常规无护理的患者恢复较好，肿胀程度大幅度降低，数据差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。

综上所述对Colles骨折手法闭合复位结合外固定夹板的患者同时进
行相关护理，患者术后恢复明显优于常规无护理的患者，更加体现了了护理人员的自身价值，促进护理人员工作热情。

参考文献：
[1]胥少汀，葛宝丰，徐印吹.实用骨科学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2005：457-459.
[2]唐文平，陈小华.心理护理在创伤性高位截瘫患者中的影响[J].中国民族民问医药，2005，18（6）：146.
[3]冯完兰.护理干预对Colles骨折手法整复治疗效果评价[J].基层医学论坛，2011，16（9）：1129.
[4]石群，郭莹.细节护理在急诊老年Colles骨折手法整复者的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（21）：2715.编辑/张燕。