注意 避开肚脐周围5cm 距离疤痕至少3cm 避开腹白线及妊娠纹 避开腰带周围及经常受到摩擦的部位 避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
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植入部位准备
暴露植入部位 油脂性或干燥皮肤，请 清洁后再消毒
75%医用酒精，以植 入点为中心由内之外环 状消毒二次
Dinner
血浆 50 胰岛素
（U/mL）25
短效
短效
短效
中、长效
0 4:00 8:00
12:00
16:00 20:00 Time
24:00
4:00 8:00
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
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Skyler J3,/1K0e/2ll0e2y1’s Textbook of Internal Medicine 2000.
主要内容
u胰岛素泵的作用机理 u置胰岛素泵后的护理 u胰岛素泵的常见报警处理
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
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什么是胰岛素泵……
• 人体的胰腺平均每8至 13分钟就分泌一次胰岛 素，这是设计胰岛素泵 的生理依据。
• 胰岛素泵是电池驱动， 大小如BB机的胰岛素 输注装置，可以24小时 佩戴，通过一个细细的 小软管将胰岛素输注到 患者腹部皮下。
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个体化的血糖控制目标
➢ 合并低血糖反复发作或无感知性低血糖： 餐前：5.6-8.9mmol/L
➢ 妊娠时，适当下调目标值： 餐前＜5.6mmol/L， 餐后2小时≤6.7mmol/L
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胰岛素泵使用的胰岛素介绍
• 类型：
速效胰岛素：诺和锐、优泌乐
血浆 50 胰岛素
（U/mL）
25
早餐 午餐 晚餐
0
4:00 8:00 12:00 16:00 20:00
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Polonsky KS et al, N Engl J Med 1996.
24:00
28:00 小时
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每日四次注射
75 Breakfast Lunch
短效胰岛素：诺和灵、优泌林等
• 浓度：U-100 （100U/ml）
• 储存：未开封的胰岛素储存温度为2℃～8℃，建议放置于冰箱 冷藏门处。已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天
• 胰岛素的作用时间如下：
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名称
起作用时间
速效胰岛素 10～20分钟
峰值时间（ h)
1～2
持续时间（ h)
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胰岛素泵治疗的血糖控制目标
项目
血糖 （
mmol/L ）
空腹/餐前 非空腹
HbA1c（%）
理想 4.4～6.1 4.4～83/.100/2021
良好 ≤7.2 ≤10.0
6.5
6.5～7.0
差 ＞7.2 ＞10.0
＞7.0
参考：《中国糖尿病防治指南》血糖控制目标 血糖控制在一些特殊人群，特殊情况下应注意个体化！
末端开始植入，然后沿该字母
书写的方向顺序变更到每一个
交接点
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钟点形 M或W形
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胰岛素泵的保管
• 胰岛素泵可放于衣服的口袋或腰带上 ，特殊检查如CT、MRI检查时应卸下 胰岛素泵，待检查完后装上。
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严密监测血糖
自然干燥
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植入部位的更换
植入部位的更换
钟面法：在肚脐周围，模拟一
个钟面。变更植入部位时，从
12点钟位置开始植入，然后
沿顺时针方向变更植入部位至
3点钟位置、6点钟位置等，
依次类推。
M/ W法：在肚脐一侧想象出
一个字母“M”形，另一侧为
一个“W”形。在一个字母的
2～4
注射时间 餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1～3
6～8
餐前30分钟
注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
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主要内容
u胰岛素泵的作用机理 u置胰岛素泵后的护理 u胰岛素泵的常见报警处理
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植入部位的选择和更换
注射部位可选择
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胰岛素泵技术的发展
80年代中期 ：体积较大，操作复杂
90年代后期 ：体积小，操作方便，调节剂量精确
213世/10纪/202：1
智能化，和胰岛血素糖泵的探使头用和结医合疗护理讲解
3
正常胰腺
• 正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。
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的运动，防止输液导管脱出。 • 沐浴、剧烈运动和特殊检查，如X线检
查、CT、MRI时应将泵取下，检查完 后再接上。
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健康指导
• 防止管道的过度扭曲、折叠。 • 避免日光直接照射。 • 使用手机时必须与泵保持10cm以上距
离。
• 泵在使用中避免接触尖锐或坚硬的物 品，避免被撞击、滑落，以免损坏仪 器。
胰岛素泵治疗的基本原理
•基础率：预设的持续输注的短效胰
岛素满足代谢需要
•大剂量：提供进食碳水化合物所需
的胰岛素
6 5 4 3 2 1
12 am
增加基础 率，克服 黎明现象
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Meal Bolus
补充大剂量，解决 高血糖
运动时使用减 量的基础率
12 pm
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12 am
• 刚开始使用胰岛素泵时，每天监测7点 血糖，后根据血糖控制情况每天监测 3—4次。
• 做好患者教育，预防低血糖。
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正确胰岛素注射
• 餐前大剂量注射 • 胰岛素泵的暂停
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皮肤护理
• 每天检查置针处皮肤有无红肿、水泡 、硬结及贴膜过敏等现象。
• 为防止输注部位出现免疫反应，3-7天 更换一次管路，如输注部位有发红、 发痒或皮下硬结应立即更换，新置针 部位与原部位相隔2-3cm以上。
• 更换管路的时间一般选择早晨和白天 ，尽量避免睡前更换管路。
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健康指导
• 坚持饮食和运动治疗。 • 根据身体情况适当运动。 • 携带胰岛素时不宜做剧烈、幅度较大
• 出院后长期带泵的患者，还要做好相 关知识和操作培训，包括血糖监测、 常见故障的处理、定期门诊随访等。
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