仰头抬颏法
托颌法
B：人工呼吸 (Breathing)
1.判断意识
3.胸外按压 4.打开气道
2.呼救
5.人工呼吸
Breathing--口对口
频率：8-10次/分
1.开放气道→捏紧患者鼻孔 2.正常吸气→口对口包紧患者 口唇→缓慢吹气（1秒以上）， 胸廓明显抬起 3.松口、松鼻，气体呼出， 胸廓回落
基础生命支持BLS
• BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒 手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、 呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器 ／AED除颤
高级心血管生命支持 ACLS
• 指由专业急救、医护人员应用急救器材和 药品所实施的一系列复苏措施，主要包括 人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪 器、药物和液体的应用、电除颤、病情和 疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。
● 1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ● 6分钟 ---- 脑细胞死亡 ● 8分钟 ----“脑死亡/植物状态”
时间就是生命
心搏骤停后CPR开始的时间与CPR成功率关系：
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
“黄金8分钟” 8分钟内
4％
谁可能在8分钟内进行CPR
1.判断意识
2.呼救 3.胸外按压
4.打开气道
A1 清理口腔
去除气道内异物：
舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。 开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤， 清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下 颌，用另一手食指将固体异物钩出，或用指套或 手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
A2 开放气道
定义
➢ 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ） 是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施 主要包括： 1、基础生命支持(basic life support，BLS) 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support，ACLS)
牙关紧闭时如何进行人工呼吸？
口 对 鼻 呼 吸
正确
错误
Breathing--球囊面罩
体位：仰卧,头后仰， 抢救者位于患者头顶端
手法：EC手法
Breathing--球囊面罩
球囊—面罩通气： 有氧—球囊挤压1/3 无氧—球囊挤压1/2 挤压时间1秒(缓慢)
频率： 10~12次/分钟 （间隔5～6秒钟）
人工呼吸其他方法
口对隔离面罩、面膜人工呼吸
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2020新版心肺复苏CPR操作技术
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
心肺复苏的发展历史
1950
1960
1966
1985
2010 和
James Elam 医生开始采 用人工呼吸 来复苏病人
4 心电机械分离（pulseless electrical activity）
极少（5-8%） 常为终末期心脏病，心泵衰竭 心脏应激性极差，复苏十分困难。
心脏骤停的严重后果以秒计算
● 3秒钟 ---- 黑朦 ● 5-10秒钟---- 意识丧失，晕厥 ● 15秒钟 ---- 昏厥或抽搐
黄金八分钟 ● 45秒钟 ---- 呼吸停止、瞳孔散大
注意要领
◇按压体位 ◇按压部位
◇按压深度 有力、连续、快速
◇按压频率 ◇按压手法 ◇按压姿势
C1 按压体位
1. 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位； 2. 解开病人衣领、领带以及拉链； 3. 摆放于地面或硬板床； 4. 身体平直，无扭曲； 5. 脊柱外伤病人整体转动，保护颈部； 6. 救护者体位：跪于病人右侧。
封闭式胸部 心脏按压与 人工呼吸相 结合，心肺 复苏术诞生
ZOLL提出 电击除颤， 和人工呼吸 胸外按压构 成了现代心 肺复苏术
强调了心肺 复苏术中脑 和神经系统 功能的恢复， 诞生了心肺 脑复苏的新 标准
发展为心肺 复苏学，每 隔5年更新 心肺复苏指 南
心脏骤停分类
1 心室颤动（ Ventricular Fibrillation）
二叫：呼救，拨打急救电话
1. 意外发生地点； 2. 呼救电话； 3. 发生事件、受伤人数； 4. 伤员情况； 5. 正在进行的急救措施。
来人呐！救 命啊！
判断循环
触摸颈动脉搏动
1、颈动脉位置： 气 管与颈部胸锁乳突 肌之间的沟内。
2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患 者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。
最常见（77-84%） 常见于急性心肌梗死，复苏成功率高。
心脏骤停分类
2 无脉室速（Pulseless Ventricular Tachycardia）
心脏骤停分类
3 心搏停顿（ Asystole）
较常见（16-26%） 多见于麻醉、手术意外和过敏性休克 其心脏应激性降低，复苏成功率低。
心脏骤停分类
C5 按压手法
1. 以掌根按压 2. 两手手指跷起(扣在一
起)，离开胸壁
C6 按压姿势
1. 上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直 2. 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压
按压后使胸廓完全回弹 3. 手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位
C6 按压姿势
A：打开气道 (Airway , A )
体位摆放方法
整体翻转，轴线翻身
C2 按压部位
1. 部位：胸骨下段或双乳 头与前正中线交界处
2. 定位：用手指触到靠近 施救者一侧的胸廓肋缘， 手指向中线滑动到剑突 部位，取剑突上两横指。
C3 按压深度
1. 胸骨下陷 最少5cm 2. 有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动
C4 按压频率
1. 至少100次/分 2. 压下与松开的时间基本相等
CPR-BLS 操作
确定环境安全
叫
叫
心脏按压
开放气道
人工呼吸
电击除颤
一叫：判断有无意识
•拍打双肩，凑近耳 边大声呼唤：“喂！ 你怎么了？”
•如均无反应，则确 定为意识丧失
轻拍重喊
婴儿意识判断方法
拍打婴儿足底 观察有无反应
医务人员
一叫：判断有无意识
➢ 医务人员在检查患者反应时，同时快速检 查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无 呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生 心脏骤停。