黄金八分钟 ●45秒钟 ---- 呼吸停止、瞳孔散大
●1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ●6分钟 ---- 脑细胞死亡 ●8分钟 ----“脑死亡/植物状态”
时间就是生命
心搏骤停后CPR 开始的时间与CPR 成功率关系：
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
C5 按压手法
1. 以掌根按压 2. 两手手指跷起 (扣在一
起)，离开胸壁
C6 按压姿势
1. 上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直 2. 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压
按压后使胸廓完全回弹 3. 手掌根部始终紧贴胸骨 ，保持正常位
C6 按压姿势
A：打开气道 (Airway , A )
叠放于其手背。上 （贴紧胸骨的手指翘起， 交叉握住）
不接触胸壁， 另一手手指
5分 位置不正确扣 按5 分压深幅度不正确扣
②按压时肘关节伸直内收，
前臂与胸骨垂直， 借臂、，肩和上半身体
重的力量垂直向下用力按压，
使胸骨下陷至少
部少不能离次开胸/ 壁，按压
30 次，（按压与放松时间为5cm
放松1 ）时手掌根 1∶ ，频率至
“黄金8分钟” 8分钟内
4％
谁可能在8分钟内进行CPR
定义
? 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ） 是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施 主要包括： 1、基础生命支持 (basic life support ，BLS) 2、高级心血管生命支持 (advanced cardiovascular life support ，ACLS)
2.呼救
4.打开气道 3.胸外按压
1.判断意识
A1 清理口腔
去除气道内异物：
舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因 。 开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤， 清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下 颌，用另一手食指将固体异物钩出，或用指套或 手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
A2 开放气道
准 备
1. 着装：衣帽整洁，仪表端庄。 (
)
8
2. 用物：治疗盘、盖缸
内盛大纱布
板、复苏安妮、手电筒、秒表。
、弯盘、血压计、听诊器、木
1. 确认现场环境安全。
1 分 ,未
2
解释不全扣 解释全扣。
1
2 一分项不符合要求扣
1
6
缺一件扣 分，一件分 不符合要求扣
0.5
评 2. 判断患者意识和运动及呼吸：
呼叫患者， 轻拍患者双肩部，
体位摆放方法
整体翻转，轴线翻身
C2 按压部位
1. 部位：胸骨下段或双乳 头与前正中线交界处
2. 定位：用手指触到靠近 施救者一侧的胸廓肋缘， 手指向中线滑动到剑突 部位，取剑突上两横指。
C3 按压深度
1. 胸骨下陷 最少5cm 2. 有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动
C4 按压频率
1. 至少100次/分 2. 压下与松开的时间基本相等
2L 简易呼吸器 10 秒钟，
吹扣气每显示错误一次 2分
8分 气道未畅通者扣
60 如已恢复， 进行进5 一步生命支持； 如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，
5
重复上述操作
个循环后再次判断， 直至高级生命支持人员及仪器
2 分个循环后未判断扣
设备的到达。 判断心肺复苏是否有效：①可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压在
心脏骤停分类
4 心电机械分离 （pulseless electrical activity ）
极少（ 5-8% ） 常为终末期心脏病，心泵衰竭 心脏应激性极差，复苏十分困难。
心脏骤停的严重后果以秒计算
●3秒钟 ---- 黑朦 ●5-10秒钟---- 意识丧失，晕厥 ●15秒钟 ---- 昏厥或抽搐
正确
错误
Breathing-- 球囊面罩
体位：仰卧 ,头后仰， 抢救者位于患者头顶端
手法：EC手法
Breathing-- 球囊面罩
球囊—面罩通气： 有氧—球囊挤压1/3 无氧—球囊挤压1/2 挤压时间1秒(缓慢)
频率： 10~12次/分钟 （间隔5～6秒钟）
人工呼吸其他方法
口对隔离面罩、面膜人工呼吸
，捏鼻1 孔，深吸一口气，屏 秒，视胸廓扩张情况，
2 一分处不符合要求扣
操 作 法
吹毕， 松开捏鼻孔的手， 抢救者～头稍抬起， 侧转换气， 注意～观察胸次 /
部复原情况；再次吹气（ 分，按压 30 次，吹气
2 次80为0 一循12环00，ml循/ 环次，成～5人次频）率，。②简10易呼1吸2器
20
（挤8.球压操囊作1面/3罩5 。）个呼循吸环：后再次1判L断简有易无呼颈吸动器脉挤搏压动及自1主/2呼吸2/3
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2020新版心肺复苏CPR操作技术
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
心肺复苏的发展历史
1950
1960
1966
1985
2010 2015 2020
美国的Peter Safar和 James Elam 医生开始采 用人工呼吸 来复苏病人
15 整
4.除颤仪到达后要立即连接仪器判断是否需要行电除颤。
体
评 价 操作过程中，争分夺秒，抢救意识强，护士反应快，行动敏捷。
5
漏一条扣 4 分 15
3 操作不熟练扣 分， 5 动作缓慢，不能体现 争分夺秒全扣。
心肺复苏 —BLS(CAB)
内容 识别
心肺复苏程序 按压速率 按压幅度 胸廓回弹 气道
封闭式胸部 心脏按压与 人工呼吸相 结合，心肺 复苏术诞生
ZOLL提出 电击除颤， 和人工呼吸 胸外按压构 成了现代心 肺复苏术
强调了心肺 复苏术中脑 和神经系统 功能的恢复， 诞生了心肺 脑复苏的新 标准
发展为心肺 复苏学，每 隔5年更新 心肺复苏指 南
心脏骤停分类
1 心室颤动（ Ventricular Fibrillation ）
20 姿势不正确扣 频率不正确扣
5分 5分
分。
操 5. 检10查0 并取下义齿， 作 腔分泌物。
头偏一侧， 置弯盘于口角旁，
用纱布清除口鼻
3
未清除分泌物2 或手法 错误各扣 分。
步 6. 采取仰面抬颌法开放气道： 骤 畅通气道。
左手置前额使头后仰， 右手抬起下颌， 5 手法不合要求全扣
一 7. ①口对口人工呼吸：垫纱布（两层） 人 气，双唇包严病人口部，用力吹气、时间
按压- 通气比 （置入高级气道前） 通气：非专业或不熟练时 使用高级气道（医务人员）
除颤
建议 无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）
10s内未扪及脉搏（医务人员）
C→A→B ＞100次/分
＞5cm 保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次 仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）
30:2
单纯胸外按压 呼吸：10-12次/分；与胸外按压不同步
2 未呼叫扣
2. 立即去枕仰卧， 卧于硬板床上或地上， 或普通床加木板， 立于床头，头颈躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。
枕头横
3 一处不合要求扣
1分 1分
3. 立即解开病人衣扣、裤带、暴露胸腹部。
2 一处不合要求扣
4. 即刻行胸外心脏按压：
①一手掌根部紧贴在患者两乳头连线的胸骨中心，
另一手掌根部重
科别
姓名
考核日期
监考人
得分
注 意 事 项
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压， 每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹， 以保证心脏得到充分的血液 回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起 尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外 按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
生存链
1.立即识别心脏骤停并启动应急系统 2.着重胸外按压 的早期 CPR 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.心脏骤停后的综合治疗
感谢观看
注意要领
◇按压体位 ◇按压部位
◇按压深度 有力、连续、快速
◇按压频率 ◇按压手法 ◇按压姿势
C1 按压体位
1. 呼救同时，迅速将病人摆成 仰卧位； 2. 解开病人衣领、领带以及拉链； 3. 摆放于地面或硬板床； 4. 身体平直，无扭曲； 5. 脊柱外伤病人 整体转动，保护颈部； 6. 救护者体位：跪于病人 右侧。
仰头抬颏法
托颌法
B：人工呼吸 (Breathing)
5.人工呼吸
3.胸外按压 4.打开气道
2.呼救
1.判断意识
Breathing-- 口对口
频率：8-10次/分
1.开放气道→捏紧患者鼻孔 2口.正唇常→吸缓气慢→吹口气对（口1秒包以紧上患）者， 胸廓明显抬起 3.松口、松鼻，气体呼出， 胸廓回落
基础生命支持 BLS
?BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒 手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、 呼叫急救系统、尽早开始 CPR、迅速使用除颤器 ／AED除颤
高级心血管生命支持 ACLS
?指由专业急救、医护人员应用急救器材和 药品所实施的一系列复苏措施，主要包括 人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪 器、药物和液体的应用、电除颤、病情和 疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。
CPR-BLS 操作
确定环境 安全
叫
叫
心脏按压
开放气道
人工呼吸
电击除颤