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芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼药物基因检测用药指导


文献:野生型在应用常规剂量时应警惕镇痛不足的发生。突变杂 合子应适当减少剂量以警惕呼吸抑制等副作用的发生。突变纯合 子采用说明书指南推荐的低值范围应用。
药物
芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼
预测内容
疗效和毒副作用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
送检标本
外周血/口腔拭子
检测项目
CYP3A4 *1G
基因型
*1G/*1G
*1/*G
*1/*1
表型
突变纯合子
突变杂合子
野生型
指标意义
疗效上升↑
疗效上升↑
容易发生镇痛不足
容易发生呼吸抑制↑ 容易发生呼吸抑制↑

用药指导
采用说明书指南推荐 的低值范围应用
减少剂量
常规剂量
文献:芬太尼类药物主要在肝脏中经CYP3A4代谢失活。CYP3A4 *1G等位基因会降低酶活性,导致体内芬太尼血药浓度升高。
备注
芬太尼说明书用法用量:成人小手术0.001-0.002mg/kg,大手术 0.002-0.004mg/kg,术后镇痛0.0007-0.0015mg/kg。根据舒芬太 尼多中心研讨小组推荐,舒芬太尼用于麻醉诱导的用量为0.51.0(0.2-2.0)μg,维持麻醉剂量持续给药法为1.0-3.0μg・kg-1 ・h-1,等。芬太尼及舒芬太尼的用法用量存在很大的个体差异。
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