精品文档急诊科常用静脉泵入药物配置表(请根据病情调整用量).精品文档常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法.精品文档.精品文档常用静脉泵入药物的配制及应用方法,1ml/h50ml 如泵速为公斤体重×3)mg 稀释至多巴胺:(;起始剂g/kg?min20μg/kg?min,常用剂量1-泵入量为1μg/kg?min。
μ量5,μg/kg?min常用剂量1-20多巴酚丁胺:配法同多巴胺,g/kg?min。
起始剂量1μμ,即1mg/ml(10005%GS50ml+硝普钠50mg硝普钠:,起始g/kg?min-2μμ10-200g/min或0.1g/ml),常用剂量。
10μg/min(0.3-0.6ml/h)剂量5-如泵速为50ml mg 稀释至硝酸甘油:(公斤体重×0.3),硝酸甘油30mgNS44ml+0.1μg/kg?min或:1ml/h,泵入量为2-0.1μg/min或,0.6mg/ml(600μg/ml)常用剂量10-200即。
1ml/h)μg/min(0.5-10g/kg?minμ,起始剂量5-如泵稀释至50ml (公斤体重×0.3)mg 去甲肾上腺素:μ-2常用剂量,泵入量为1ml/h0.1μg/kg?min0.1速为(应经中心静脉使用去甲g/kg?minμ,起始剂量g/kg?min0.1 肾上腺素)。
.精品文档肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg?min,常用剂量为0.1-1μg/kg?min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv。
异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg?min,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h 维持3天,24小时总量不超过1.2g。
心律平:规格70mg/20ml,70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
吗啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml?支)即20 mg/ml,. 精品文档首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。
垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。
施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d。
德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h)。
尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
氨茶碱:0.5稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。
可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵:首剂0.3-0.5mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持。
.精品文档硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量:25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min。
维库溴铵:首剂0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持。
芬太尼:先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)。
奥曲肽:初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h。
咪达唑仑:先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)。
双异丙酚:0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml。
依托咪酯:10ug/(kg.min) 泵入规格20mg/10ml22种急救药品说明1、尼可刹米(可拉明)—呼吸中枢兴奋药。
过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。
用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。
过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。
2、山梗菜碱(洛贝林)—呼吸兴奋药。
可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
(维持时间短)。
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。
量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。
3、盐酸肾上腺素—肾上腺素能受体激动剂。
兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠.精品文档道和支气管平滑肌。
用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。
不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。
4、异丙肾上腺素(喘息定)—拟肾上腺素药。
兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。
用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。
过量可致心律失常。
5、利多卡因—1b类抗心律失常、局麻药。
主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。
用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。
剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。
严重房室传导阻滞者禁用。
6、心律平—1c类抗心律失常药。
具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。
用于室早、阵发性室速及预激综合征。
充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。
7、异搏定—抗心律失常药、钙通道阻滞药。
抑制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。
用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。
室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。
.精品文档8、西地兰(毛花强心丙)—洋地黄类强心药。
正性肌力、减慢心率、利尿等。
用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。
过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。
9、多巴胺—抗休克的血管活性药物。
为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。
能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。
用于各种休克的治疗。
大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
10、多巴酚丁胺(商品名为独步推)—选择性心脏β1受体激动剂。
能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。
用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。
与硝普钠合用有协同作用。
高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。
其作用叫多巴胺持久稳定。
11、间羟胺(阿拉明)—拟肾上腺素药。
以兴奋α受体为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。
用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。
可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。
高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。
.精品文档12、硝普钠—强效、速效血管扩张剂。
直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。
用于高血压急症和急性心衰。
可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。
13、硝酸甘油—直接血管扩张剂。
扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。
用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。
可引起直立性低血压。
脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。
14、立其丁(酚妥拉明)—α受体阻滞剂。
直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。
用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。
常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。
肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。
15、阿托品—M胆碱受体拮抗剂。
能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。
较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。
能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。
用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重.精品文档心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。
过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。
青光眼禁用。
16、654-2(山莨菪碱)—M胆碱受体拮抗剂。
作用与阿托品相似,解痉作用较强,抑制腺体分泌较弱。
用于胃十二指肠溃疡,也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。
手术前和青光眼患者忌用。
17、氨茶碱—平喘药。
直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。
用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。
也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。
静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。
心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。
18、速尿(呋塞米)—强效利尿剂。
可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。