A型题
1．以下哪个检查方法对TKA术后感染的确诊意义最大
A．外周血白细胞升高
B. 血沉和C-反应蛋白高于正常
C. 铟111自体白细胞骨扫描提示假体周围有铟111自体白细胞浓集
D. 关节液培养获得阳性结果。
E．以上都是
答案：D
2．骨筋膜间室综合症哪项处理是正确的
A 抬高患肢
B 立即手术切开深筋膜
C 继续观察1小时，无好转再行手术
D 开放复位，解除对血管的压迫
E 立即拆除外固定
答案：B
3．下列哪项检查对诊断手肌腱断裂有重要意义
A 手指的功能完全丧失
B 局部剧烈疼痛
C 手指成角或侧偏畸形
D 手的休息姿势发生改变
E 异常活动
答案：D
4．脊柱结核发病率最高，其原因为
A 脊柱骨对结核杆菌的抵抗力低
B 负重大，肌肉附着少
C 脊柱局部血运丰富
D 椎体间关节滑膜组织少
E 椎体间软骨存在
答案：B
5．椎间盘突出引起膝反射消失，突出间隙定位是
A L1－2
B L2－3
C L3－4
D L4－5
E L5－S1
答案：C
6．手指主动活动障碍，被动活动正常，常见的原因是
A 关节损伤
B 屈指肌腱断裂后粘连
C 前臂骨筋膜间室综合症
D 上肢主要神经损伤
E 手指皮肤疤痕挛缩
答案：D
7．鼻烟窝肿胀、压痛，最可能的诊断是
A 腕关节结核
B 类风湿性关节炎
C 月骨脱位
D 桡骨茎突骨折
E 腕舟状骨骨折
答案：E
8．Thomas试验阳性表现为
A 平卧时患髋屈曲
B 屈髋时腰椎平直
C 健侧屈髋屈膝至腰椎平直，患髋屈曲
D 患侧屈髋屈膝至腰椎平直，健髋屈曲
E 俯卧位时髋部屈曲
答案：C
9．肱骨干中下1/3骨折最常见的并发症
A 血管损伤
B 神经损伤
C 失血性休克
D 脂肪栓塞
E 骨化性肌炎
答案：B
10．骨关节炎治疗中首选药物是：
A．曲马多
B．对乙酰氨基酚
C．双氯酚酸钠
D．布洛芬
E．糖皮质激素
答案：B
11．拇外翻的常用治疗术式有哪几类？A．跖骨远端截骨术
B．经跖骨干截骨术
C．跖骨基底部截骨术
D．软组织手术
E．以上都是
答案：E
12．人工全髋置换术的禁忌症包括
A．髋关节和身体其他部位存在活动性感染
B．神经性疾病
C．髋关节外展肌肌力不足4级或丧失者
D．体质弱或因全身其他疾病不能耐受手术者
E．以上都是
答案：E
13．颈椎损伤的治疗中以下哪项不正确
A．无论何种颈椎损伤，牵引、制动都是必须的
B．通常稳定性骨折采用非手术治疗；不稳定性损伤，要考虑手术治疗C．多数颈椎骨折或骨折脱位可以采用闭合方法复位和固定
D．颈椎脱位或骨折脱位需快速进行复位
E．重度不稳定骨折或骨折脱位需作切开复位与内固定术，同时作脊椎融合术答案：D
14．骨巨细胞瘤的组织来源
A．骨来源
B．软骨来源
C．纤维来源
D．组织细胞或纤维组织细胞来源
E．骨髓来源
答案：E
15．骨肿瘤保肢手术适应症包括
A．ⅡＡ期肿瘤或对化疗敏感的ⅡＢ期肿瘤
B．血管神经束未受累，被肿瘤机械推移者除外
C．肿瘤能够完整切除
D．术后肢体功能优于义肢
E．以上都是
答案：E
17．在胸椎骨折脱位的治疗中，大剂量甲强龙冲击治疗应在损伤后几小时内使用
A．3小时
B．5小时
C．6小时
D．8小时
E．12小时
答案：D
18．下列哪项不属于后交叉韧带保留型假体的特点：
A、术后行走步态更接近正常
B、股骨-胫骨部件之间的剪切应力小
C、假体关节面对合度高
D、骨量损失少
E．以上都不是
答案：C
19．Böhler’s角和Gissane’s角的平均正常值范围分别约为
A.10°～27°、 120°～145°
B.25°～40°、120°～145°
C.25°～40°、90°～110°
D.10°～27°、90°～110°
E．以上都不是
答案：B
20．Frankel脊髓损伤改良分级中损伤平面以下存在一定功能，可站立，但步履艰难、不稳属于几级
A Ⅰ级
B Ⅱ级
C Ⅲ级
D Ⅳ级
E．V级
答案：C
X型题
1．骨肉瘤的临床表现包括
A 肿块、生长迅速、有压痛、边界不清
B 表面发热、有静脉怒张
C 碱性磷酸酶升高
D X线可见Codman三角
E 肿瘤好发于成人的骨干
答案：ABCD
2．开放性骨折的急救措施包括
A 止血
B 石膏固定
C 包扎伤口
D 清创
E 首先采取大剂量联合抗生素
答案：ACD
3．颈椎损伤X线读片时需分析下列内容：
A．骨折和脱位的类型
B．脊椎压缩、移位、成角和旋转畸形及其程度
C．脊柱三柱损伤的情况和脊柱的稳定性
D．椎管管径的改变
E．颈髓损伤的范围
答案：ABCD
4．人工膝关节置换术后DVT的发生率较高的原因有：A．应用下肢止血带
B．长时间的屈膝位操作
C．术后局部组织肿胀较重
D．术中膝关节的反复屈伸操作导致局部血管损伤
E．术后较长时间卧床
答案：ABCD
面试题：
1．试述骨折的分类方法及愈合过程。
答题要点：
1)骨折的定义为骨的完整性或者连续性中断
2)按骨折处是否与外界相通：闭合性、开放性
3)按骨折的程度和形态：不完全骨折（裂缝骨折、青枝骨折）；完全骨折（横骨折、斜骨折、螺旋
骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离）
4)按骨折复位以后的稳定性：稳定性骨折、不稳定性骨折
5)骨折愈合过程：血肿期，骨痂形成期，塑型期
2．全髋关节置换术后感染的预防措施
答题要点：
术前预防措施：①及时诊治皮肤溃疡、足癣等感染灶，有活动性感染者则不宜手术；②尽量缩短术前住院时间，减少院内感染；③正确评估、调整病人的全身情况；④仔细检查手术区域，对局部皮损、疖、痈及手术瘢痕、窦道应正确评估，选择恰当的手术入路；⑤术前1小时静脉使用预防性抗生素。
围手术期的预防措施：①备皮及留置尿管应术前在手术室进行。
②手术局部皮肤如果皮屑较多，消毒前应用灭菌肥皂水，消毒液刷洗后再消毒。
③严格手术室无菌状态。
④术中戴双层手套，以减少手套破损造成污染的机会。
⑤手术铺巾应尽可能厚或用不透水铺单进行铺盖。
手术区域的皮肤应用灭菌薄膜铺盖。
⑥消毒铺巾完成后手术人员应更换外层手套。
⑦手术操作轻柔，尽量减少组织广泛剥离及创伤，缩短手术时间。
术中抗生素生理盐水反复冲洗伤口。
彻底止血，减少术后血肿形成。
⑧术中留置尿管的病人，术后应尽早拔除。
⑨病人生命体征平稳后应尽早鼓励其坐起咳痰、做深呼吸，预防肺部感染。
术后预防措施：①术后预防性抗生素静脉使用2~3天，一般不超过3天；②术后早日（一般为术后第2天）下床扶助行器行走，以防止坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓形成等并发症；③术后任何部位感染、手术或侵入性检查，均需预防性使用抗生素，以防止血源性感染；④局部切口有渗液时应及时更换敷料，防止术后逆行感染，引流管，尿管术后12-24小时拔除。
3．试述骨关节结核的手术指征和禁忌症。
答：手术指征 A 骨关节结核有明显死骨和大脓肿形成
B 窦道流脓经久不愈
C 骨结核髓腔内脓肿压力高
D 滑膜结核药物治疗效果欠佳
E 脊柱结核引起脊髓受压
手术禁忌 A 伴有其他脏器活动性结核
B 混合感染、中毒症状严重、全身情况差
C 合并其他疾病不能耐受手术
D 抗结核治疗耐药
E 未经正规全身抗结核治疗2-4周
4．腰椎间盘突出症的临床表现是什么？
答题要点
年龄：20－50岁。
男女比例4－6：1。
常有外伤病史。
症状：1）腰痛
2）坐骨神经痛（原因：化学刺激和炎性反应、压迫、神经根缺血） 3）马尾神经受压
体征：1）腰椎侧突
2）腰部活动受限
3）压痛和骶棘肌痉挛
4）直腿抬高试验和加强试验
5）神经系统表现：A. 感觉异常。
B. 肌力下降。
C. 反射异常。
5．试述腰椎间盘突出的常见部位的症状和体征
答题要点
6．试述良、恶性骨肿瘤的鉴别要点答题要点。