髋关节脱位医疗护理
14
3/12/2021
髋关节脱位——皮牵引护理
二、怎样观察患肢血液循环？ 1.观察项目包括肢端皮肤颜色、温度、足背
动脉搏动、毛细血管充盈情况。
2.耐心倾听患者主诉，如有无疼痛、麻木的 感觉等，若被动活动足趾引起剧痛，病人 感觉肢体疼痛、麻木，说明发生了血液循 环障碍。
髋关节脱位医疗护理
11
3/12/2021
髋关节脱位—护理
护理目标
1.疼痛得到有效控制 2.关节功能得以恢复，能满足日常生活需要 3.发生血管、神经损伤时能得到及时发现和 处理 4.皮肤完好，未发生压疮
髋关节脱位医疗护理
12
3/12/2021
髋关节脱位—护理
心理护理 疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热
复位
1. 单纯髋关节脱位：手法复位 最好在24小时内。 2.合并髋臼或股骨头骨折：行手术治疗。
3/12/2021
髋关节脱位医疗护理
7
髋关节脱位处理原则
固 定 皮牵引2-3周，固定患肢于外展中立位
髋关节脱位医疗护理
8
3/12/2021
髋关节脱位处理原则
功能锻炼：卧床休息4周，早期作股四头肌收缩运动和膝、 踝关节活动，2—3周开始活动髋关节，去除皮牵引，使用 双拐，3个月避免负重。需在X线证实股骨头血供良好后， 方可弃拐负重行走。
后脱位
位
后
股
前脱位
骨
头
的 位
中心脱位
置
3/12/2021
髋关节脱位医疗护理
3
髋关节脱位
后脱位： 髋关节屈曲或屈曲内收时暴力从膝 部向髋部冲击，股骨头穿出后关节囊；弯腰时， 重物砸于腰骶部，使股骨头向后冲破关节囊。
髋关节脱位医疗护理
4
3/12/2021
髋关节脱位
临床表现
髋部疼痛、关节功能障碍 明显、肿胀明显。
15
3/12/2021
髋关节脱位——皮牵引护理
三、怎样保持牵引有效？
1. 皮牵引时胶布绷带有无松散脱落，扩张 板位置是否正确
2. 保持牵引重锤悬空，牵引重量不随意增 减
3. 牵引绳不可随意放松，不能有其他外力 4. 保持对抗牵引，下肢牵引足部不可抵住
床尾栏杆 5. 牵引方向与肢体长轴成直线
髋关节脱位医疗护理
16
3/12/2021
髋关节脱位
谢谢聆听
髋关节脱位医疗护理
17
3/12/2021
患侧下肢呈屈曲、内收、内 旋和缩短畸形。
臀部可触及脱出的股骨头， 大粗隆上移。
3/12/2021
可合并坐骨神经损伤。
“粘膝征”阳性
髋关节脱位医疗护理
5
髋关节脱位
辅助检查：X线可明确脱位的类型及有无合并髋 臼骨折或股骨头骨折。
髋
关
节
后
脱
3/12/2021
位
髋关节脱位医疗护理
6
髋关节脱位处理原则
教学目标
了解：髋关节解剖、分类 熟悉：髋关节脱位临床表现、治疗 掌握：髋关节脱位的护理
髋关节脱位医疗护理
1
3/12/2021
髋关节脱位
解剖：
由股骨头和髋臼构成 ，髋臼深而大，能容 纳股骨头大半部分， 周围有坚强的韧带及 肌肉保护，结构稳固
3/12/2021
髋关节脱位医疗护理
2
髋关节脱位分类
根
据 脱
髋关节脱位医疗护理
9
3/12/2021
护理
髋关节脱位医疗护理
10
3/12/2021
髋关节脱位—护理
护理评估
护理诊断：
1 疼痛 与关节脱位有关
2 焦虑 与疼痛、活动受限有关
3 躯体移动障碍 与功能丧失、疼痛、制动等有关
4 有皮肤完整性受损的危险 与外固定有关
5 知识缺乏：缺乏本病康复的相关知识
髋关节脱位医疗护理
敷、暗示等 保持有效的固定：时间2-3周，陈旧性脱位及合并骨
折的应适当延长时间。 病情观察：皮牵引护理 健康教育：保持正确姿势
有效的固定时间 正确的功能锻炼
髋关节脱位医疗护理ຫໍສະໝຸດ 133/12/2021
髋关节脱位—皮牵引护理 一、一般护理 1、体位：患肢外展30°—40°，禁止坐起 2、凡做牵引病人认真交接班：皮肤、血运等 3、加强生活护理 4、冬季注意肢体保暖