1分
病情变化抢救病人措施及时、得当，用物准备符合要求并记录完整；
1分
护理措施执行结果有评价；
1分
床边交接班落实到位；
1分
转科交接过程中护士护送措施得当，与下一个科室交接清楚
1分
管路护理：固定妥善，标识清楚，护理措施到位（2小时挤压一次或遵医嘱），保持通畅；尿袋每周更换，引流管遵医嘱执行并有记录，有防脱管标识；
0.5分
终末消毒处置规范及时；
0.5分
留
观
指
导
留观病人24h内完成卫生处置（特殊情况除外），留观期间卫生处置日常化；
0.5分
入院介绍、疾病及药物健康宣教及时宣教及时恰当，家属熟知介绍内容；
0.5分
护理安全告知书签署及时完整；
0.5分
熟知留观病人去向；
0.5分
留观家属知晓责任护士；
0.5分
0.5分
病人T≥37.5℃每日测量体温4次，T≥39℃随时测并有处理：有降温处理措施，并有复测记录；
0.5分
责任护士掌握分管病人的姓名、年龄、诊断、病情、饮食、心理、治疗及特殊检查结果和阳性体征等，知道病情观察重点，病情观察到位；
1分
责任护士按要求巡视病人，观察生命体征变化，做好各种记录；
1分
熟悉病人的各项治疗措施，用药目的，药物的主要作用及副作用、用药注意事项；
0.5分
遵医嘱正确执行医嘱，服药到口，床边无剩余药品；
1分
床
单
元
床头标识完整，家属熟知相关注意事项
1分
床单位物品齐全，床上用品舒适、床单干燥、平整、整洁；污染时随时更换；
0.5分
床铺整洁、干燥、平整、无杂物；
0.5分
床头柜清洁、整齐；
0.5分
床边、下无杂物、物品规范放置；
0.5分
无碎屑、血渍、尿渍和杂物；
基础护理质控标准
考核项目
扣分
基ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
础
护
理
重
点
病
人
考
核
项
目
落实病人“六洁四无”，做好口腔护理、皮肤护理、会阴护理等基础护理；
1分
无压疮、无坠床、无护理并发症、无差错事故；
2分
卧位舒适安全，有安全防范措施；
2分
做好压疮风险及跟踪评估，并上报；
1分
落实压疮防治措施；
1分
带入、难免、院内发生压疮及时上报；
1分
保持肢体功能位置，预防足下垂；