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患者能积极配合各项术前检查，治疗及护理，并树立手术信心
宣教
术前指导患者有效咳嗽咳痰，练习床上大小便等，完善术前准备。
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手术治疗
患者于2009年8月12日在全麻下行右上肺肿 块切除术。
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术后护理
1）诊断
疼痛 与手术切口有关
措施
解释疼痛原因 ，做好心理护理， 遵医嘱给予止痛药 。分散患者注意力，鼓 励床上活动。咳嗽时按住伤口以减轻疼痛。
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辅助检查
对于肺癌的诊断检查，临床上常用的方法有以下几 种：
1、X线检查 2、支气管镜检查 3、放射性核素检查 4、细胞学检查 5、剖胸探查术
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治疗
肺癌的手术治疗 肺癌的化学治疗
肺癌的放射治疗
肺癌的物理治疗
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肺癌的手术治疗
1．局部切除术 2．肺叶切除术 3．袖状肺叶切除 4．全肺切除编来自版ppt13既往史
传染病史： 否认有肝炎、结核、伤寒等传染病史。
药物及其他过敏史： 否认食物、药物过敏史。
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术前护理
心理护理
P
焦虑 与陌生环境及担心手术效果有关
I
1)加强与病人及家属的沟通，消除陌生及紧张感
配合
2)向病人讲解各种治疗及护理意义，方法与大致过程， 及注意事项
3)争取获得家属配合，解除后顾之忧
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健康宣教
1、保持开朗心情，克服悲观情绪，相信癌症是有可能治 好的。
2、病情允许，出院后半个月开始放射治疗或化学药物治 疗。
3、绝对戒烟。 4、定期胸透复查，一般隔月胸透一次，出院 3 个月后复
查胸片，并与老片对照。 5、有伤风感冒要及时就医用药，若出现咳嗽、咯血、头
痛、痰中带血等情况要随时到医院复查。 6、放疗或化疗要根据医嘱进行。 7、多吃高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜、水果，不必忌口 8、参加适量的体育活动。
不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又 会复发。
3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、 部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有 累及胸膜的可能。
4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往 往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而 就诊的。
具体如下：
1. 吸烟 2. 大气污染 3. 职业因素 4. 肺部慢性疾病 5. 人体内在因素
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分类
1.鳞形细胞癌(又称鳞癌 )
2.未分化癌
3.腺癌
4.肺泡细胞癌
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临床表现
肺癌常见症状的具体表现： 1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道
刺激症状而发生刺激性咳嗽。 2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度
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4）诊断
患者营养不足 与手术创伤、术后 恢复营养不良有关
措施
指导患者多摄入高营养、高蛋白、 高维生素、低脂肪食物。根据医嘱输入营 养液、白蛋白治疗，增加机体免疫能力。
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5) 诊断
排便无效 摄入不足有关
与术后长期卧床、
措施
鼓励患者床边活动，适当增加饮 水量，多食新鲜蔬菜和水果。
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2）诊断
舒适度改变 与术后置管有关
措施
关心病人，解释原因，放置引流管 的目的，鼓励患者床上活动。
妥善固定导管，保持导管通畅。观 察引流色、质、量，做好记录。
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3） 诊断
清理呼吸道无效 与咳痰无力有 关
措施
保持有效吸氧，雾化吸入，半卧 位，鼓励患者有效咳嗽，深呼吸并给予定 时翻身拍背。
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名， 1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数 都在上升。而女性得到肺癌的发生率尤其有上升 的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰 60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属 史与吸烟对肺癌的发病均有影响。
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病因
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、 砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。
5. 隆突切除和重建术
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病人资料
一般资料
现病史
既往史
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一般资料
姓 名：杨有发 性 别：男 性 年 龄： 61岁 住 院 号：692119 入院日期：2009年8月7日
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现病史
患者于入院前20天余无明显诱因下出 现咳嗽，伴咳 痰，痰中带少量血丝。自觉胸闷， 右上胸痛，伴肩背部疼痛。近日来，患者自觉发 力，胸闷胸痛加剧，遂于当地就诊。胸部CT示： 右上肺占位。门诊拟“右上肺占位”收治入院。
肺癌根治心胸术外护科 理查房
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疾病介绍 治疗 病例 护理诊断与措施 健康宣教
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疾病介绍
概述 病因 分类 临床表现 辅助检查
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概述
肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管 肺癌。是指来自于支气管或细支气管，表皮细胞 的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
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谢谢O(∩_∩)O
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