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妊娠合并贫血及输血指导
作者：覃碧静覃宜飞韦小梅蓝冬妹
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期
关键词：妊娠；贫血；输血
中图分类号：R714 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0222-02
1 妊娠合并贫血
妊娠期较常见的合并症，属于高危妊娠范畴，对孕妇及胎儿均造成一定的影响。

可分为生理性贫血和病理性贫血。

生理性贫血是由于妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞的增加，血液呈稀释状态，红细胞数、血红蛋白和红细胞压积下降。

病理性贫血根于病因不同，分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血和地中海贫血。

2 诊断标准标准与分级：
WHO推荐妊娠期Hb
3 贫血原因：
缺铁性贫血是妊娠期贫血最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%，主要是因为妊娠期铁的需要量增加导致孕妇缺铁，使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血。

巨细胞性贫血是由于叶酸和维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的大细胞正色素性贫血。

再生障碍性贫血是因骨髓造血干细胞数量减少和质的缺陷导致造血功能障碍，引起外周全血细胞减少为主的一组综合征。

地中海贫血是血红蛋白的珠蛋白肽链生成受抑制所引起的遗传性血红蛋白病。

4 临床表现：
轻者无明显症状，或只皮肤、口唇皮肤粘膜苍白，重者可有头晕乏力、心悸、气短。

消化道症状：缺乏食欲、腹胀、腹泻、口腔炎舌炎等。

周围神经炎症状：手脚麻木、针刺、冰冷、行走困难。

其他：低烧、水肿、脾大、表情淡漠等。

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5 危害：
贫血孕妇抵抗力下降，易感染，对分娩、手术和麻醉耐受能力差，在妊娠期和分娩期的风险增加，严重时可导致孕妇贫血性心脏病、高血压，经胎盘供养和营养物质不能满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿畸形、胎儿窘迫、流产、早产或死胎等。

6 实验室检查。