膀胱冲洗技术操作规程
膀胱冲洗操作程序及评分标准
标扣实
项目实施要点准得分分分 (1)护士准备:衣帽整齐,洗手,戴口罩。
5
(2)物品准备:无菌生理盐水、输液器、无菌治疗巾、无菌手操作准备10分套、无菌治疗碗、空针、换药盘(内装消毒棉球)、引流袋、5 处置卡输液卡
(1)评估患者病情、自理能力及合作情况等。
5 评估患者10分 (2)患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感, 5 是否排尽尿液及尿管通畅情况。
(1)携用物至床旁,核对患者,协助患者取合适体位。
屏风遮 10 挡病人,铺治疗巾。
(2)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y
形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。
连接15
前对各个连接部进行消毒。
(3)打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。
10 (4)夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。
如此反复进行。
10 操作要点70分 (5)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。
10 评估冲洗液入量和出,膀胱有无憋胀感。
(6)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定, 10 位置低于膀胱,以利引流尿液。
(7)协助患者取舒适卧位,整理床单位。
5 (8)查对,洗手、记录。
5 提问10分目的及注意事项 10
1.目的:
(1)对留置导尿管的患者,保持其尿液引流通畅。
(2)清洁膀胱清除膀胱内的血块、粘液、细菌等异物,预防感染。
(3)治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎,膀胱肿瘤。
2.注意事项:
(1)冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或
引流液中有鲜血时,应停止冲洗,并通知医师处理。
(2)观察尿液的颜色、性质、量,并做好记录,有异常及时与医师联系。
(3)冲洗时,冲洗液面距床面约60cm,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液
的颜色进行调节,一般为每分钟80~100滴,冲洗液在膀胱内保留15~30min再引流出体外,或
根据需要延长保留时间。
(4)寒冷气候,冲洗液应加温至35?左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。