6
2050 年
房颤患者卒中发生风险随年龄增长骤增
25
Framingham 心脏病研究10年 (N=5,070)
23.5%
Attributable risk of stroke from AF (%)
20
15
p<0.01
10
9.9%
5
1.5%
0 50–59
卒中ห้องสมุดไป่ตู้件数
92
1/19/2021
2.8%
60–69
Heeringa
et
al.
房颤卒中预防T的he现inc状ide和nc未e rate Eur Heart J 2006 来
15.1--
20.7
per 1,000 person-years
未来房颤数量预计将明显增加
18
15.9 million
16
US 预测*
预计的房颤患者数 (百万)
14
12 million
70–79
Age (years)
80–89
213
192
75
房颤卒中预防的现状和未 来
7
Wolf et al. Stroke 1991
房颤导致卒中显著增加致残率
%
卒 中 后 严 重 残 疾 发 生 率 （ ）
1/19/2021
Lin et al. stroke 1996
房颤卒中卒预中防后的（现月状）和未 来
患 病 率 （ ）
%
岁
1. 4. 7.
GDFueosWet1eitlrd/aee1l.t9eJatA/l.a2MCl.0AiHr2c2e1u0a0lra1tt;2io20n.0H62;e05e0.r6iM,n8giy:aaCsehatikeaanl房. eEettu颤aarll.HI卒CneitarrJ中ctuCJla预a2tr0ido0防来ino6l;2的2300.00F6现8r;o6s状.tZeh和toaul.未&InHt oJuC.aJr4dEipoild2e0m0i5o;l
the National Acute Stroke Israeli Survey
长期 P<0.001
短期
P<0.001
P=0.01
年卒中率与房颤类型无关(%)
10
8
持续性 AF
6
阵发性AF
4
2
0
Y.
1/19/2021
Schwammenthal et al. Int J
Cardiol.
低危
2010 Sep
中国人群心血管疾病的主要类型
中国CDC 全国疾病监测系统死因检测数据集2005
(1/100 000) 200
占60%
150
139
占30%
100
69
50
占5%
占3%
占2%
12
7
6
0
脑血管病
1/19/2021
缺血性 心脏病
循环系统 其他疾病
高血压
房颤卒中预防的现状和未 来
1
风湿性 心脏病
1
WHO对中国脑卒中死亡人数的预测
8
房颤使卒中的死亡率增加1倍
意大利的基于人群的研究1
年
房颤与非房颤患者的卒中后逐年死亡率
死
亡
率
（
）
%
1/19/2021
1. Marini et al. stroke 2005
房颤卒中卒预中防后的（现年）状和未 来
9
房颤合并卒中显著增加短期和长期死亡率
死 亡 率 （ %）
NASIS 2004队列研究(n=2175)
17.
房颤卒中预防的中现危状和未 [Epub ahead of pri来nt]
高危
10
J Am Coll Cardiol 2000; 35:183
死亡率和临床事件发生率
有症状AF vs 无症状AF
发
生
率
（
%
P=0.67
P=0.34
）
临床事件：死亡、致残性卒中、CNS出血、心脏骤停
fibrillation ) 研究 – 美国的患病率估计在1％左右1
JAMA 2001;285:2370–2375
在美国，大约有230万房颤患者，在欧洲为450万1,7
在中国， 房颤患病率男 1.4% ，女 0.7 % 8，总共约800万人
房 Amon颤g the 1.89 million adults included in the ATRIA study, 17,974 patients had diagnosed AF,0.95%
以世界卫生组织-世界卫生统计年鉴中中国城镇人口数据为基础
1/19/2021
房颤卒中预防的现状和未 来
2
2009 世界卫生统计年鉴
房颤是卒中强烈的独立危险因素
‰
疾病 房颤 心衰 高血压 冠心病
卒 中 发 生 率 （ ）
风险率 (与无疾病个体相比)
4.8 4.3 3.4 2.4
风险比
3.4
2.4
4.3
2009 世界卫生统计年鉴
脑卒中死亡人数
6,000,000
+1% 增加 (580万)
5,000,000 4,000,000
无变化(老龄化的影响) (390万)
3,000,000
2,000,000 1,000,000
-2% 减少 (170万)
0 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
prospective cohort study Women (n=4,053) Men (n=2,590) 17.8%
follow-up period of 6.9 15
10
患病率, % 患病率, %
5
0.1%
0
5
0.7%
0
年龄 (岁)
年龄 (岁)
1.
Go
et
al.
1/19/2021
JAMA 2001; 2.
2008;
男性及老年人患病率更高
ATRIA 及 Rotterdam 研究
ATRIA 研究1
20
California
Women (n=7,795) Men (n=10,179)
15 1.1% in men compared with 0.8% in women
9.0%
10
Rotterdam研究2
20
12
≥60 years
10
8
6
根据预测的发生率推算
4
根据当前的发生率推算
2
0 2000
2010
2020
2030
2040
* 假设年龄校正的AF发生率不再增加(带95% 可信区间CI的橙色曲线)
Miyasaka et 1al/. 1C9irc/u2la0ti2o根n12据0016980–2000的实房际发颤生卒率中，预继续防来增的加现(黄状色和曲线未)
4.8
PA＜F：0.房00颤11/；1C9H/D2：02冠1心病；CHF：充血性心房力颤衰竭卒；中HBP预：防来高血的压现状和未
The
3
Framingham
Heart
Study
Wolf et al. 1991
房颤的患病率
房颤是一种高发疾病1–6
抗凝剂与房颤风险因素 (ATRIA --AnTicoagulation and Risk factors In Atrial