不明原因的脑力疲劳、情 感障碍、思维紊乱、恐慌 、焦虑、自卑以及神经质 、冷漠、孤独、轻率，甚 至产生自杀念头等
道德方面的亚健康
主要表现为世界观、人 生观和价值观上存在着 明显的损人害己的偏差
（三）亚健康形成的因素
社会心理因素
亚
环境因素
健
康
不良行为生活方式
卫生部最新调查报告：我国
2亿人超体重 6000多万肥胖就医 1.6亿人高血脂 超过1.1亿人高血压，以每年350万人递增 。 不孕不育占到8～14对％ 城市成年人9.7%患糖尿病 患者人数达9240万。死于糖尿病
• 18岁以上超重率：城市男31.1％， 女25.8％；农村男19.6%，女 21.4%.
卫生服务因素
• 卫生服务的可及性 • 卫生服务的质量 • 卫生服务的价格 • 卫生服务的公平性
健康危险因素的特点
• 潜伏期长 • 特异性弱 • 联合作用 • 广泛存在
（二）健康管理的服务对象
健康人群 亚健康人群
“一多” 疲劳的感觉多
“三减退” 活力减退 反应能力减退 适应能力减退
（二）、亚健康分类
躯体亚健康
不明原因或排除疾病原 因的体力疲劳、虚弱、 周身不适、性功能下降 和月经周期紊乱等
社会适应性亚健康
突出表现为对工作、生活 、学习等环境难以适应； 对人际关系难以协调，即 角色错位和不适应。
亚健康
心理亚健康
高危人群 患C病on人ten群t Title
为健康的人管理健康 疾病预警 降低风险 专业服务
（三）健康管理的特点
群体化
全程化
系统化
健康管理
个性化
标准化
（四）健康管理的基本策略
生活方式管理
在科学方法指导下培养有利于健康的习惯，改掉不利于健康的习惯，建立健康 的生活方式，减少危害健康的危险因素。
需求管理
帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫 生服务的合理利用。
疾病管理
为. 患有特定疾病（如慢性病）的人提供需要的医疗保健服务，主要是在整个医
疗服务系统中为病人协调医疗资源。
灾难性病伤管理 是为患癌症等灾难性病伤的病人及家庭提供医疗服务。
残疾管理
是减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价，根据伤残程度分别处理以尽 量减少因残疾造成的劳动和生活能力的下降。
亚健康在人群中的比重
5% 20%
75%
健康 病人
亚健康
亚健康人群的状态特征
• 生活质量差、工作效率低 • 极易疲劳、食欲不振 • 失眠健忘、心绪不宁 • 精神萎靡、焦虑忧郁 • 性功能减退 • 免疫功能下降
亚健康人群的体征表现
• “六高” 血压高 血脂高 血糖高 血粘度高 高体重 负荷高
• “一低” 免疫功能偏低
三、健康管理在社区卫生服务中的应用
健康管理 在CHS中 的应用
社区卫生服务的内容与健康管 理范畴
健康管理在社区卫生服务中 的应用
识别控制健康危险因素，实施个体化健康干预
社指区导健医疗康需管求理和模医式疗服务，辅助临床决策
实现全程健康信息管理
第二节 社区亚健康人的护理管理
健康是个连续谱
健康
亚健康
可服采用务日的常健监康控监监测、 健康测调查和专项调查的
形式
信素预种疾致健险通12病345678息与测特患死康性........过收收发危计预计计计，健个定）亡状的所集集病险算测算算算分康人疾或的况量收个当率因组存评增危析状在病因可及化集人地和素合在价长险建态一（为能未评的危年死转危的年年降立之定生某性来估大险龄亡换险死龄龄低在间时理种，患。量因、率成分亡程健的间疾特即病个素性的危数危度康量内患定对或人资别资险险危化发和疾个死健料、料分险关生心病人亡康疾数因系某理导的危，素和态制采干发制在评 群 以 订 取 预 生 和健估体及个预手和健康的的主性防段进康个 群 临 药 行 生 心 综监基健要化性，展促体 床 物 为 理 合体 活测础康健的干防，进和干 方干 干 干 干 干 干上和康健预止以的健，疾危康措或达目预 式预 预 预 预 预 预康针病险指施延到的干危对风因导和缓疾预险个险素方临疾病因体状，案床病控，
群体健康管理 通过. 协调不同的健康管理策略来对个体和人群提供更为全面的健康和福利管理。
需要花钱预防
高质量 生活目标
努力挣钱的生活方式
努力花钱治病
精神压力
疾病预饮食防不与合理控制
体力活动
成为健康产业的一个市场需求
来自上级压力
健康管理服务
工作餐饮为主
出门坐车
来自竞争压力
不按时用餐
回家乘电梯
来自市场压力
自然环境危险因素
社会环境危险因素
生物危险因素
• 生物学致病因素 • 遗传因素 • 心理因素
行为生活方式危险因素
1）吸烟、酗酒、物质滥用
行为生活方式危险因素
2）缺乏运动、不合理膳食、超重
• 78.4%城市居民不锻炼，经常锻 炼男性14.9%，女性15.1％。
• 肉类、油脂消费快速上升，谷物类 消费明显下降，食盐摄入居高不下。
第七章-社区健康管理和亚健康 人群的管理与护理
第一节 健康管理
一、概 述
健康管理是对个体或群体的健康进行全面 监测、分析和评估、提供健康咨询和指导， 并对健康危险因素进行干预、管理的全过程。
二、健康危险因素
生物危险因素
环境危险因素
卫生服务中 危险因素
行为生活方式 危险因素
指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡 有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素。
膳食结构问题
一天以坐为主
导致后果：超重、肥胖、血脂异常、代谢紊乱、三高、慢性病、心源性猝死
（五）健康管理的发展
二、 健康管理的基本步骤
健康监测
健康危险定案目 标险人因动群素态或进健个行人定康的期监健和测康不危间 断的干观预察评，以价掌效握果其健 康及专疾项病健状况康管理
疾病
转归的方向取决于自我保健措施和自身 免疫力水平 。
（一）、亚健康定义
亚健康：是介于健康状态（第一状态）与疾病状态（第二状 态）之间的一种边缘状态，又称次健康状态，灰色状态等。
亚健康状态四大要素：
① 排除疾病原因的疲劳和虚弱状态。 ②介于健康与疾病的中间状态或疾病前状态。 ③ 在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态。 ④ 与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。
和死于艾滋病都是300万人 。 北京市昌平区的3719名10至18岁在校中小学生进行糖尿病
筛查，糖尿病前期的患病率达3.03%。患病低龄化。