1975年立即被美国医 学会采用为急症医学 的标准急救法
五分钟学会
海姆立克手法⊙☆原理
快速挤压腹部
快 速
挤
腹腔压力骤然增大 压
胸
膈肌迅速上举
部
胸腔压力急速增大
快速向腹部冲压至异物排出
阻塞气管之异物喷出
气道梗阻的处理Hemilich手法
简化识别和抢救气道内
异物步骤:
舌头 下腭
施救者无须识别部分或
三、应用于无意识的病人
急救者跨骑在病人的髋部 ，一只手的掌根部置于病 人的上腹部正中，另只手 放在前一只手背上。
快速向上冲击压迫病人腹 部。
重复连续推击，直至异物 排出
四、适用于妊娠后期或 明显肥胖的病人
不可压腹部 而是压胸骨处
(CPR位置)
时 间 就 是 生 命
应分秒必争尽快送医院耳 鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物
(一)轻微阻塞
呼吸道阻塞分为 轻微与严重两种
特征 急救方法
不停咳嗽,试图将异物咳出 密切观察、安慰、鼓励 咳嗽直到异物解除或病 阻塞
有意识
呼吸道阻塞分为 轻微与严重两种
特征
不会讲话，但会点点头
急救方法 患者站立时，从其背后用双手
环绕其腰部一手握拳，虎口向內，拇指对
生命在手中 身边的急救
基地后勤部医院 廖国平
气管异物的急救
—海姆立克手法
气管异物概念
任何物品进入气管内 均称为气管异物。常为幼 儿、顽童在进食时间打闹、 哭笑，戏弄，异物随吸气 而入气管、支气管，成人偶见。昏迷病人呕吐物误 吸入气管。拔牙时误将牙齿吸入气管者。
气管异物发生 的原因分析
吃东西时哭闹 吃东西时被打 哭闹时给东西吃 生病后体力下降 口有含物时说话 口中玩耍小物品 睡觉时未取假牙
准其肚脐稍上方，另一手包住先前的手并
握紧，两手快速向上向內连续挤压５下。
直到异物出來为止或病人不支倒地时則直
接按压胸部
呼吸道阻塞分为 (二)严重阻塞 轻微与严重两种
无意识
特征
呼吸心跳停止
急救方法 开始CPR（每次吹气前，
要检查口中有无异物)
*如有，清除之
*如无，则吹气
如二次均无法吹进去， 則重复
气管异物 临床表现
➢ 呛咳、弊喘、唇青紫 ➢ 呼吸困难、三凹征阳性、出
冷汗、烦躁不安、失音，甚 至窒息等 ➢ 异物堵塞一侧支气管时，出 现咳、喘、弊，呼吸快而困 难 ➢ 异物在气管停留久者可出现 发热、咳痰带脓血、胸痛等 症状
气管异物特殊体征 ——“V”手势
喂！您是不是梗住了?
常点头回答:嗯!嗯!
CPR30:2
气管异物梗阻
完全受阻
成人
儿童
海氏手法
背部拍击法或胸部 冲击法（6-8次）
无效
环甲膜穿刺 或气管切开
供氧
不完全受阻
鼓励病人用力 将异物咳出
无效
将导管插入咽 喉部，用吸引
器抽吸
保持呼吸道通畅 生命体征监护 建立静脉通路
意识清醒转为昏迷或心跳 呼吸停止，应停止排除
异物，而迅速做心肺复苏术
抬高 完全气道梗阻以及气体
法交换情况。只需要根据呼吸
困难、紫绀、无法说话等表
现识别严重气道梗阻，并发
问“你窒息了吗?”,如得到
肯定回答,则立即施救。
一、应用于成人
急救者站在病人身后， 用双臂环绕病人的腰部;
一只手握拳，拳头的拇 指一侧对着病人的上腹 部;
另一只手紧握此拳，快 速向上冲击压迫病人的 腹部;
重复连续推击，直至异 物排出。
具体位 置
发生呼吸道阻塞， 无人相助 怎么办？
椅背支撑 做腹部压迫法
自救腹部手拳冲击法
二、应用于婴幼儿
胸部手指冲击法
患儿平卧，躺在的地面或 床板上;
抢救者在足侧，或取坐位 ，使患儿骑坐在两大腿上 、背朝;
两手的中指和示指，放在 患儿胸廓下和脐上的腹部 快速向上冲击压迫;
重复之，直至异物排出。
二、应用于婴幼儿
婴儿背部拍击法
将患儿骑跨并俯卧于急救者 的胳臂上，头低于躯干手握 住其下颌固定头部，并将其 胳臂放在急救者的大腿上
然后用另一手的掌根部用力 拍击患儿两肩胛骨之间的背 部4～6次。使呼吸道内压力 骤然升高，有助于松动其异 物和排出体外。
二、应用于婴幼儿
意识不清的患儿
先进行2次口对口、鼻人工 呼吸，若胸廓上抬，说明呼 吸道通畅；
相反，则呼吸道阻塞。后者 应注意开放气道，再施以人 工呼吸。
轮换拍击背部和胸部，连续 数次无效，可试用手指清除 异物法如此反复进行．直到 异物排出
三、应用于无意识的病人
将患者放置于仰卧位，使 头后仰，压额举颌法，开 放气道。在开放气道时， 不主张盲目清除异物，如 能清楚看到患者口中异物 或呕吐物，应用手指将其 挖出。如果患者的假牙不 能保持在口腔内，便要将 它们取出。
气管异物——急！急！急！ 怎么办？？ 如何抢救？？
禁
不要使劲拍孩子的后背，这样可能把异物震到气 道更深处；
不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能伸进咽喉部
忌 位，这样可能把异物推到更深部位
推
Heimlich maneuver 海姆立克手法
荐
海姆立克手法 Heimlich maneuver
1974年由美国哈姆立 克医師发明