精品文档A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C.与外 2014年三季度护理培训考试卷（0-5年护士）源性雌激素有关 D.与绝经年龄有关 E.与多囊卵巢综合征有关阅卷人：姓名：9.女，60岁，绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许。
首得分：考试时间：先考虑的诊断是（）一、单选题（每题2分）分，共计34A.输卵管癌 B.子宫内膜癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜炎 E.老年性阴道炎） 1.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是（10.女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，分泌期子子宫内膜腺瘤型增生过长 C. A.子宫内膜囊腺型增生过长 B.诊断为子宫内膜癌工期，首选治疗方案为（） E.增生期子宫内膜宫内膜 D.萎缩型子宫内膜A.盆腔内放射治疗 B.盆腔外照射治疗 C.子宫全切术 D.扩大子宫全切术）2.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的（及双附件切除术 E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术 A.最有效的诊断方法是分段诊刮 B.常有一定出血或阴道排液11.子宫内膜癌的高危因素不包括（）孕激素治疗有一定疗E.D.C.常合并糖尿病、高血压和肥胖首选放射治疗 A. 不孕症B. 卵巢早衰C. 肥胖 D. 无排卵性功能失调性子宫出E. 血效糖尿病 3.子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的（）12.确定子宫内膜癌的最可靠依据是（）晚期患者可用孕激素 B.A.手术治疗最理想Ⅰb 期以上可先放疗再手术C.A.症状 B.体征 C.宫颈刮片 D.分段诊断性刮宫组织病理学检查治疗 E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞 D.单纯放疗疗效差E.如已侵犯颈管，可放弃治疗13.54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。
妇科检查：） 4.下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效（阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。
此患者最可D.雄激素雌激素A. B.孕激素C. 肾上腺皮质激素甲状腺素E.能的诊断是（）子宫内膜癌术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术5.A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵（）管癌 D.2周内～2B.1天内～A.35 ～周内 C.24 个月E.3个月14.子宫内膜癌最主要的临床表现为（）（关于子宫内膜癌下列哪项是错误的6. ）A.下腹及腰骶部疼痛 B.贫血、消瘦、恶病质 C.不规则阴道流血子宫内膜上皮内瘤样病变分三 A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变B.D.白带增多伴阴部痒 E.下腹部可及包块级15.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是（）轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行子宫内膜癌前病变包括原位癌C. D.A、阴道后穹隆脱落细胞检查B、诊断性刮宫C、分段诊断性刮宫 E.逆转为正常内膜不典型增生属于癌前病变D、宫腔冲洗法E、宫颈刮片检查用患膜内宫的发复期晚7.及子癌选可，进情病制控时暂，者为展16.子宫内膜癌最典型的临床症状为（）（）A、绝经后阴道出血B、接触性出血C、不规则阴道流血D、月经量过放疗D. 高效孕激素类药物C. E. 睾酮手术治疗 B. 化疗A. 、血性白带E多关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的（8. ）.精品文档）17.子宫内膜癌最典型的临床症状为（、月经量过DB、接触性出血C、不规则阴道流血A、绝经后阴道出血、血性白带多 E 二、填空题（每空1分，共计26分）、） 1.内膜癌生长较缓慢，局限在内膜的时间较长。
转移途径为（）。
（），晚期可有（、）2. 内膜癌直接蔓延，癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至（；经肌层浸润至浆膜面而延至）（），下至宫颈管及（。
））及（（盆腔，广泛种植在（）、）作用（无论3．目前普遍认为内膜癌的发生与长期、持续的（. 素的密切相关。
常见的子宫内膜癌致病因源是内源性或外性）、）（）、（）、( )、（。
等为发生子宫内膜癌的主要危险因素，）（）、（)倍。
其危险性增加(临床分期在（4. 取子宫内膜是诊断子宫内膜癌的常规方法，）治疗前确定，一旦确定即不能更改。
）及子宫内膜癌的早期征象很易察觉，症状主要为（ 5. ，出现这些症状时应及时）（），部分病人可有（分）到专科医院，进行妇科检查，以确定诊断。
2．简述子宫内膜癌的诊断依据？（10 2子宫内膜癌手术后应定期随访，及时确定有无复发。
随访时间：术后6. 1 年每（～次；术后）个月年内，每（135 ）个月次。
随访中注意有无复发病灶，并根据患者康复情况调整随访时间。
40三、简答题（共计分）分）19．请简述子宫内膜癌的治疗原则？（1.精品文档1.内膜癌生长较缓慢，局限在内膜的时间较长。
转移途径为（直11分）3．请简述子宫内膜癌术后护理常规？（接蔓延）、（淋巴转移），晚期可有（血行转移）。
2. 内膜癌直接蔓延，癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至（输卵管）、（卵巢），下至宫颈管及（阴道）；经肌层浸润至浆膜面而延至盆腔，广泛种植在（盆腔腹膜）、（直肠子宫凹陷）及（大网膜）。
3．目前普遍认为内膜癌的发生与长期、持续的（雌激素）作用（无论是内源性或外源性）密切相关。
常见的子宫内膜癌的致病因素. （无排卵型功血）、（不育）、(肥胖)、（晚绝经）、（多囊卵巢综合征）、（卵巢肿瘤）。
等为发生子宫内膜癌的主要危险因素，其危险性增加(1～24)倍。
4.（分段刮）取子宫内膜是诊断子宫内膜癌的常规方法，临床分期在治疗前确定，一旦确定即不能更改。
5.子宫内膜癌的早期征象很易察觉，症状主要为（阴道出血）及（白带增多），部分病人可有（下腹疼痛），出现这些症状时应及时到专科医院，进行妇科检查，以确定诊断。
2014年护士）答案年三季度护理培训考试卷（0-5完成治疗后应定期随访，及时确定有无复发。
随访时间：术后2一、单选题（每题2分）34分，共计年内，每（3～6）个月1次；术后3～5年每（6～12个月1次。
B 10. B 2.D 3.E 4.B 5.B 6.A 7. 1. C 8. B 9. 随访中注意有无复发病灶，并根据患者康复情况调整随访时间。
D 11. B 12. D 13.C 14. C 15. C 16.A 17. A 三、简答题（共计40分）26分，共计1二、填空题（每空分）分）19．请简述子宫内膜癌的治疗原则？（1.精品文档药物，它与雌二醇竞争激素受体，起抗雌激素的作用。
子宫内膜癌的治疗方法是手术和放疗，当前强调综合治疗。
1（3）化学治疗由于子宫内膜癌的预后较好，晚期和复发分癌多用激素治疗，化疗的效果差，Ⅰ期以手术治疗为主，必要时辅以术前或术后放疗，不宜手无论单药或联合用药，缓解期和生存期均较短，中位生存仅7～10 Ⅱ期手术与放疗综合个月。
目前更多倾向化术者采用放射治疗疗与激素合并应用。
2分以放疗为主，或放疗与手术、药物的综合治疗Ⅲ期2．单药化疗近来认为DDP、CBP和Ⅳ期激素治疗、化疗或二者合并治疗张体外放疗包括盆腔及ADM为治疗子宫内膜癌最有效的单药，有效率为33%。
2分4延伸至腹主动脉淋巴区域的照射。
分3）（1手术治疗：可选全子宫附件切除术及扩大子宫切除术。
2．联合化疗子宫内膜癌的联合化疗可明显提高疗效，其有效率为40%～60%。
2 分分2．简述子宫内膜癌的诊断依据？（102）放射治疗：子宫内膜癌的单纯放射治疗包括二部分：体外分）（1）子宫诊刮病理活检发现癌变细胞；照射和腔内放疗。
有主张体外放疗包括盆腔及延伸至腹主动脉2分（2 2淋巴区域的照射。
分）宫腔及后穹隆吸片，宫颈涂片脱落细胞检查发现异常细胞；2分ER））激素治疗：原则上孕激素受体（（3PR、雌激素受体（）（3）宫腔镜检查发现可疑内膜组织；分阳性者宜用激素治疗，受体阴性者选用化疗。
4 2分（4））孕激素：子宫内膜癌的激素治疗主要是孕激素治疗，多用1绝经后阴道不规则流血伴妇科检查发现宫体增大或变硬、有结节感；2分40%30%于晚期或复发转移病人，客观有效率为～，主观症状（5）CT个月。
中位生存期病人可获长期缓解，20%，70%改善达约25、B超等检查发现子宫占位。
2分3 日常用的药物有：甲地孕酮160mg/．请简述子宫内膜癌术后护理常规？（11～150口服；甲孕酮分）1 日200mg/、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。
口服。
1分①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及）TAMTamoxifen ）三苯氧胺（2：是一种非甾体类的抗雌激素、病情观察：2.精品文档病情变化要求。
②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。
③做好各种管道的护理：及时标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量，必要时根据医嘱冲洗。
④严密观察和预防各种术后并发症：出现异常及时汇报医生并积极处理、及时记录。
⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。
5分3、用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
1分4、饮食：高热量、高蛋白质、高维生素、足够矿物质、清淡易消化饮食。
1分5、活动、休息及功能锻炼：①卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。
②做好基础护理和专科护理：保持病室清洁。
做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。
③鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。
嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。
3分6、心理护理：术后继续给予病人及其家属心理上的支持7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
1分.。