• 2.头皮表面定位
• 标记
OM线
•
矢状线
•
经双侧外耳道作OM的垂线
• 3.神经导航辅助系统 • 4.计算机虚拟现实技术
• 二. 颅底肿瘤术前定位
后入路
枕下正中入路
枕部开颅（Poppen入路）
手术切口设计
• 基本原则： 结合神经影像学资料，根据病变的部 位、性质、血供情况；病人年龄，医 生手术经验。
• 2.皮肤切口骨窗大小的选择
应充分考虑肿瘤大小、性质、 术前脑水肿程度，是否去骨瓣 减压，手术操作技术等情况， 综合考虑，宁大毋小，宁高毋 低，兼顾微创
脑外伤手术切口的选择
一.硬脑膜外血肿
• 主要是发现出血点，止血问题 • 1.无需完全显露血肿范围，主要是显露出血
点，便于止血 • 2.便于凶猛的颅底出血的控制 • 3.多发颅骨骨折，应避免骨折范围扩大 • 4.静脉窦的出血，一般不轻易显露静脉窦 • 5.骨瓣留弃问题
1. 皮肤切口与骨瓣的位置的选择 2. （1）大脑半球非功能区：选
择肿瘤距离皮层最近处。
3. （2）大脑半球功能区：避开 重要功能区
4.
• 原则：
充分显露，利于肿瘤切除，特别是 肿 瘤基底供血处 脑组织损伤轻，避免功能区损伤 辩证认识微创原则 确保皮瓣血供，美观设计
（3）颅底肿瘤：靠近颅底，减 少牵拉，利用体位变化，将颅 底肿瘤变为“凸面”肿瘤
颅内肿瘤术前定位原 则及手术切口设计
术前定位
• 一. 大脑凸面肿瘤术前定位 • 二.颅底肿瘤术前定位
头皮的重要标志
• 中央沟，外侧裂，翼点，星点
• 一. 大脑凸面肿瘤术前定位
• 根据CT或MRI进行头皮表面定位
• 定位方法： • 1.确定CT或MRI横断面的基础 • 眶耳线（OM） • 瑞氏基底线（RB） • 眉听线（EM）
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日