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企业安全事故调查表

安全管理员工伤事故调查报告书
部门
发生事故时间
事故地点
事故者基本情况
姓名
性别
年龄
工作岗位
联系电话
旁证人
事故调查人
调查报告:
责任认定:
安全管理部门意见
安全管理部门负责人:
年 月 日
注:此表单位、人事、安全部门各一份。人事部门凭此表意见决定是否申报工伤材料。
公司工伤事故调查报告书
姓 名
性 别
年 龄
文化
程度
工作
岗位
参加工作时间
受 伤 部 位医疗终止时间 Nhomakorabea事故发生时间

地点及原因
医疗机构诊断
当事人所在部门意见
综合办意见
总经理审批意见
同意上报,申请工伤认定。
年 月 日
同意上报,申请工伤认定。
年 月 日
年 月 日
注:此表一式三份,社保局、事故者本人、公司人事部门各一份。
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