.拔出：旋松并拔出瓶盖，确保红色旋柄在下方；
.旋转：拿直都保，
握住底部红色部分和都保中间部分，向某一方向旋转到底，再向反方向旋转到底，即完成一次装药，
在此过程中，会听到一次咔哒声；
.吸入：呼气（不可对嘴，用力且深长地用嘴吸气吸气，
然后将吸嘴从嘴部移开，继续屏气约秒钟后正常呼吸；
出院诊断：
.慢性阻塞性肺疾病急性加重期.慢性肺源性心脏病.多发性肺大泡
出院带药：
药品名称 用法用量药理作用
乙酰半胱氨酸胶囊每日次祛痰抗氧化
银杏叶片每日次活血化瘀
孟鲁司特钠片每日次抗炎
布地奈德福莫特罗粉吸入剂每次吸，每日次抗炎平喘
噻托溴铵粉吸入剂每次粒，每天次平喘
患者用药教育：
（一）布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）使用方法如下：
4.清洁：打开吸嘴，倒出用过胶囊，关闭吸嘴和除尘帽保存.清洁药粉吸入装置：每月清洁一次，用温水淋洗，晾干，并可反复使用.
（三）口服药用药教育：
.乙酰半胱氨酸胶囊每次粒，每天次，需长期服用.
.银杏叶片每次片，每天次.
.孟鲁司特钠片应睡前服用片.
.旋紧盖子.
.漱口.
（二）噻托溴铵粉吸入剂（思力华吸乐干粉吸入器）使用方法如下：
1.放药：打开防尘帽和吸嘴，取出胶囊，放于中央室；合上吸嘴直至听到一声卡嗒声.
2.按压：按压绿色刺孔按钮.
3.吸入：完全呼气，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动.吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出装置，重新开始正常呼吸.重复一次，胶囊中地药物即可完全吸出.
用药教育
日期：年月日 建立者：周红英
患者姓名
杨德成
性别
男
年龄
岁
体重（）
病史摘要：
反复咳嗽、咳痰年，活动后气短年，复发加重天；入院前年，患者因受凉或季节变化时反复出现咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰，有时伴黄色粘稠痰，无潮热、盗汗、胸痛、咯血等，口服药物咳嗽可缓解（具体药物不详），此后每遇受凉后及秋冬季多发，每次发作迁延月，抗感染、止咳化痰等对症治疗有效.年前患者咳嗽、咳痰复发伴双下肢水肿，于三峡中心医院住院治疗，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病、肺大泡、呼吸衰竭、气胸”，经“抗感染、解痉、平喘、胸腔置管术后”等治疗好转出院.出院后患者间断吸入沙美特罗替卡松及家庭氧疗.天前患者因受凉咳嗽、咳痰、伴明显喘息，稍活动即出现喘累，于家中自服“中药”喘累无明显减轻，为求进一步诊治门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收治入院.